如何診斷尿道狹窄

1.詳細描述尿道外傷、感染、導尿、留置導尿管、尿道擴張和手術史。

1）外傷性尿道狹窄：有無骨盆骨折、會陰部騎跨和刺傷、槍支傷害或尿道異物的歷史。

2）炎症性尿道狹窄：特異性或非特異性尿道感染史，淋病結核病史，包皮過長和包莖反覆感染史。

3）留置導管感染引起的尿道狹窄

4）醫源性尿道狹窄：存在尿道擴張、膀胱鏡檢查、經尿道膀胱腫瘤或前列腺切除術、經尿道鉗取石等。

5）先天性尿道狹窄：尿道瓣膜、先天性尿道外口狹窄、精囊肥大

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1.影像學檢查 (1)尿道造影：能更加清晰地顯示狹窄部位、程度、長度和各種併發症。對手術治療提供依據和參考。對於前尿道狹窄，逆行尿道造影多可滿足診斷。對於後尿道狹窄應行排尿期膀胱尿道造影，使狹窄近端尿道得到充盈，如兩種造影同時應用，能獲得更為滿意的效果。如有腎積水則用CT檢查，瞭解腎的功能和形態。 (2)B超：能清晰地辨明尿道管腔、海綿體組織及尿道周圍的層次，故能明確診斷狹窄的長度、程度以及狹窄

發布於 2022-12-02 23:15

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尿道狹窄的術前檢查內容

尿道狹窄的診斷不僅要明確有無尿道狹窄，還應進一步明確尿道狹窄的部位、數目、程度、狹窄長度、狹窄周圍疤痕組織情況及有無併發症如細菌感染、尿道直腸瘻、假道、結石、憩室，既往手術史及失敗的原因等。因此尿道狹窄的術前檢查包括詳細詢問病史、尿道觸診、尿道探子檢查、膀胱尿道造影、尿培養+藥敏，必要時行尿道鏡檢查以瞭解尿道狹窄遠段情況及狹窄的程度，同時近年來發展起來的尿道超聲顯像、尿道磁共振成像、尿道CT成像

發布於 2023-03-13 11:36

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尿道的解剖、生理與尿道狹窄的關係

一、應用解剖1、男性尿道的應用解剖男性尿道起自膀胱的尿道內口，下達陰莖頭部的尿道外口。成人尿道長度約為160~220mm，直徑約5~7mm。據國外資料統計，1歲時可通過F10，5歲時可通過F15，10歲時可通過F18，成人可通過F24。男性尿道自內口穿越前列腺到達膜部，該段稱為前列腺部尿道，亦即後尿道部分，長約25mm，也是尿道內徑很寬大的部分。在後壁有一條縱行隆起，稱為尿道嵴。在嵴的中

發布於 2023-01-29 20:12

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後尿道狹窄的處理簡介

後尿道損傷後治療主要有兩種方法：1、內窺鏡治療：包括直視下尿道內切開（DVIU）和尿道擴張術；2、開放性手術，包括端-端吻合和尿道替代成形術。選擇哪種方法需由尿道缺損程度（狹窄或閉鎖）、缺損長度、合併症存在情況（如尿道假道、瘻管）等決定。後尿道狹窄開放性手術治療困難；多次手術後局部情況複雜；而合併症的存在更造成處理的複雜性。無論採用何種手術方式，選擇後尿道暴露充分的手術徑路顯得極其重要。而後尿道

發布於 2023-03-13 12:01

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尿道狹窄的臨床表現

尿道狹窄的症狀可因其程度、範圍和發展過程而有不同，1)排尿困難，漸進性排尿不暢，尿流變細，有時排尿中斷，排尿淋漓，甚至不能排尿;2)尿瀦留;3)尿失禁;4)長期排尿困難引起上尿路病理性改變，腎積水、腎萎縮、腎功能不全。5)性功能狀態：陰莖能否勃起6)肛門排便狀況，有無異常部位排尿、排便。主要的症狀是排尿困難。初起排尿費力，排尿時間延長，尿液分叉。後逐漸尿線變細，射程變短甚至呈滴瀝狀。當逼尿肌收

發布於 2022-12-02 23:08

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尿道狹窄的治療方法有哪些

治療原則 1.積極治療尿道及周圍感染; 2.以恢復尿道排尿功能為目的，恢復尿道的解剖連續性和完整性; 3.避免在治療過程中出現新的併發症; 4.有慢性腎功能不全行膀胱造口術; 5.有尿道直腸瘻先行結腸造瘻; 非手術治療非手術治療主要依賴於尿道擴張，即使手術治療後的病例也應定期擴張，預防再次狹窄。尿道擴張不宜在尿道有急性炎症時進行，並應在良好麻醉和嚴格無菌條件下進行。擴張忌用暴力。必要時以一手指

發布於 2022-12-02 23:29

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前尿道狹窄治療的常用方法

一、尿道擴張尿道擴張是治療尿道狹窄的最原始方法，早在公元前6世紀，埃及和印度的醫生就開始使用擴張術。對於尿道粘膜表淺疤痕或皺褶引起的狹窄，擴張是一種較好的方法，其結果是擴大尿道腔，而不產生新的疤痕。然而，絕大部分的擴張是暫時處理的方法而非治癒手段。我們必須認識到，如果擴張引起出血，必定有組織損傷，那就意味著新的疤痕會形成。成人的尿道狹窄往往從小於18F開始，大多數病人擴張不會超過20~22F。二

發布於 2023-03-13 12:11

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為甚麼後尿道吻合術後尿道狹窄容易復發？

術後狹窄復發也是一個棘手的問題。主要病因是術中尿道周圍瘢痕組織切除不足，未能實現尿道粘膜與粘膜吻合，這將導致後尿道瘢痕組織攣縮。此外，尿道遊離不完全將使吻合口張力較大，術後吻合口撕裂，這也是導致後尿道狹窄的另一原因。因此，在手術過程中必須徹底切除瘢痕組織，尿道充分遊離來保持無張力，完整，健康的粘膜吻合，這是保證手術成功的關鍵。

發布於 2023-01-29 19:17

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後尿道狹窄或閉鎖的原因

後尿道狹窄或閉鎖絕大多數是由骨盆骨折引起的尿道破裂或斷裂所導致的，也有小部分是由前列腺手術引起。通常情況下，骨盆骨折的損傷程度將決定膀胱尿道移位的程度及其後尿道狹窄的長度。嚴重的骨盆骨折不但造成後尿道完全分離，而且有可能損傷尿道周圍的組織和器官，如膀胱、直腸等，從而使狹窄更為複雜。這些複合傷從開始就需要採用不同的治療方法，最後的尿道成形術也常常更為複雜。

發布於 2023-03-13 12:06

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尿道狹窄治療後是怎樣的？

尿道狹窄6個月內最容易發生再狹窄，而1年後復發的可能性明顯下降。術後隨訪的內容包括術後效果的評定和術後併發症的發生情況。1、症狀評估術後療效良好的主觀感受是排尿通暢，尿線粗，無排尿中斷，無尿路分叉;反之，療效不佳則表現為排尿不暢，費力，尿線細，排尿中斷，滴瀝不盡。2、相關檢查尿流率：尿道狹窄術後效果的評定，最大尿流率意義最大，術後效果分3個等級：好--最大尿流率>15ml/s,良--最大尿

發布於 2023-02-27 18:31

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