如何診斷尿道狹窄

1.詳細描述尿道外傷、感染、導尿、留置導尿管、尿道擴張和手術史。

1）外傷性尿道狹窄：有無骨盆骨折、會陰部騎跨和刺傷、槍支傷害或尿道異物的歷史。

2）炎症性尿道狹窄：特異性或非特異性尿道感染史，淋病結核病史，包皮過長和包莖反覆感染史。

3）留置導管感染引起的尿道狹窄

4）醫源性尿道狹窄：存在尿道擴張、膀胱鏡檢查、經尿道膀胱腫瘤或前列腺切除術、經尿道鉗取石等。

5）先天性尿道狹窄：尿道瓣膜、先天性尿道外口狹窄、精囊肥大

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非手術治療非手術治療主要依賴於尿道擴張，即使手術治療後的病例也應定期擴張，預防再次狹窄。尿道擴張不宜在尿道狹窄尿道有急性炎症時進行，並應在良好麻醉和嚴格無菌條件下進行。擴張忌用暴力。必要時以一手指在直腸內引導以防穿入假道甚至直腸內。擴張必須逐漸從小號探杆依次遞增大一號探杆，切忌急躁。過快的擴張易導致尿道管壁的裂傷，繼之疤痕形成而加重狹窄。一般男性擴張到F24為宜。每次尿道擴張後，尿道充血、水

發布於 2025-02-25 14:38

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尿道狹窄的類型

尿道狹窄可分為痙攣性和器質性;後者包括先天性和後天性兩型。一、痙攣性尿道狹窄這是一種暫時現象，是由於尿道外括約肌的收縮所引起。誘發原因可為尿道炎、尿道結石，尿道內器械的應用或性慾異常等。有時亦可為會陰、直腸和盆腔內的病變反射性刺激，或完全由於精神因素所引起。尿道痙攣在膜部發生，故與球部和膜部器質性的狹窄難以區別。當一鈍頭器械在尿道內遇到阻擋時(如導尿管、膀胱鏡)可連續施以輕巧的壓力。如尿道狹窄

發布於 2025-02-25 14:31

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尿道狹窄的檢查

(1)直腸指診：對確定尿道狹窄的部位、程度及是否合併直腸損傷等方面可提供重要線索，是一項重要的檢查。後尿道斷裂時前列腺向上移位，有浮動感;如前列腺位置仍較固定，多提示尿道未完全斷裂。但有時因為骨盆骨折引起的盆腔血腫常常干擾較小前列腺的觸診，尤其在較年輕的男性患者，觸診時常觸及血腫，而前列腺觸診不清。此外，直腸指診是直腸損傷重要的篩查手段。檢查時手指應沿直腸壁環形觸診一週以發現損傷部位;如指套染血

發布於 2025-02-25 14:45

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甚麼是尿道狹窄

尿道狹窄是泌尿系統常見病，多見於男性，臨床上常見有先天性尿道狹窄如先天性尿道外口狹窄，尿道瓣膜，精阜肥大，尿道管腔先天狹窄等，炎症性尿道狹窄，常因尿道管腔感染，損傷所致，外傷性尿道狹窄多因損傷初期處理不當所致。尿道狹窄的症狀可因其程度、範圍和發展過程而有不同，主要的症狀是排尿困難。初起排尿費力，排尿時間延長，尿液分叉。後逐漸尿線變細，射程變短甚至呈滴瀝狀。當逼尿肌收縮而不能克服尿道阻力時，殘餘

發布於 2025-02-25 14:24

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尿道狹窄的臨床表現

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後尿道損傷後治療主要有兩種方法：1、內窺鏡治療：包括直視下尿道內切開（DVIU）和尿道擴張術；2、開放性手術，包括端-端吻合和尿道替代成形術。選擇哪種方法需由尿道缺損程度（狹窄或閉鎖）、缺損長度、合併症存在情況（如尿道假道、瘻管）等決定。後尿道狹窄開放性手術治療困難；多次手術後局部情況複雜；而合併症的存在更造成處理的複雜性。無論採用何種手術方式，選擇後尿道暴露充分的手術徑路顯得極其重要。而後尿道

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發布於 2023-03-13 11:36

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