發布於 2023-07-16 04:20

概述

經尿道尿道狹窄內切開術手術也是比較難的,有時候還會經常出現好多的併發症,這樣病情就比較難治療了,下面我就和大家一起分享一下我的經驗,教教大家怎麼做。

步驟/方法:

1、 置入尿道電切鏡進行觀察。通常正常的尿道粘膜紅潤光滑,並且管腔粗大。到狹窄部位後見粘膜逐漸發白、管腔變細似漏斗狀。

2、 插入引導的導管或導絲。當狹窄不嚴重時,多能比較容易地插過導管;若導管插入困難可以插入導絲,最好使用頭端較軟的斑馬導絲,儘可能地將導管或導絲插入到膀胱,若不能完成也不要勉強。插導管或導絲時都儘量輕柔,以免形成假道,給以後的手術帶來困難。

3、 在導管或導絲的引導下進行切割。可以進行切割的工具很多,有冷刀、電刀和激光。有學者認為冷刀切割因為沒有熱損傷,術後形成的瘢痕最小,所以建議使用冷刀;但是對此也有不同的意見。進行切割時最好術者一手握住陰莖和電切鏡,一手操控冷刀的活動。冷刀切割不能有效止血,所以術中一定要保證持續沖洗和視野的清楚,確保冷刀的活動在安全的範圍內。

注意事項:

切割可以採用放射狀切開,也可以選擇瘢痕嚴重的部位重點切開。一般前尿道狹窄,切開點的選擇應集中在腹側4~8點的範圍內。

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概述 經尿道尿道狹窄內切開術這個手術在臨床上應用是非常廣泛的,因為這個能夠徹底的治療一些疾病,下面我就和大家一起分享一下我的經驗,教教大家應該怎麼做。 步驟/方法: 1、 術中應始終保持視野的清晰,避免盲目操作造成不必要的損傷。如果出現好多併發症的話,病人的病情就會比較長。好的也會比較慢。 2、 狹窄環切開要充分,通常瘢痕組織出血不多,當切割到出現較明顯出血時,這時的切割深度就基本到位了。
發布於 2023-07-16 04:12
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概述 經尿道尿道狹窄內切開術這樣的手術難度也是比較大的,如果不小心就會出現比較嚴重的後果,但是我們還有補救的措施,下面我就和大家一起分享一下我的經驗,教教大家。 步驟/方法: 1、 尿道穿孔:當手術時切開或切除過深、操作粗暴和盲目操作都有可能造成尿道穿孑L。輕度的尿道穿孔會造成沖洗液外滲,導致陰莖和陰囊水腫和尿性腹膜炎;重度穿孔可能會引起直腸瘻、陰道瘻或假道。若出現沖洗液外滲,術後應比一般情
發布於 2023-07-16 04:04
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後尿道損傷後治療主要有兩種方法:1、內窺鏡治療:包括直視下尿道內切開(DVIU)和尿道擴張術;2、開放性手術,包括端-端吻合和尿道替代成形術。選擇哪種方法需由尿道缺損程度(狹窄或閉鎖)、缺損長度、合併症存在情況(如尿道假道、瘻管)等決定。後尿道狹窄開放性手術治療困難;多次手術後局部情況複雜;而合併症的存在更造成處理的複雜性。無論採用何種手術方式,選擇後尿道暴露充分的手術徑路顯得極其重要。而後尿道
發布於 2023-03-13 12:01
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一、尿道擴張尿道擴張是治療尿道狹窄的最原始方法,早在公元前6世紀,埃及和印度的醫生就開始使用擴張術。對於尿道粘膜表淺疤痕或皺褶引起的狹窄,擴張是一種較好的方法,其結果是擴大尿道腔,而不產生新的疤痕。然而,絕大部分的擴張是暫時處理的方法而非治癒手段。我們必須認識到,如果擴張引起出血,必定有組織損傷,那就意味著新的疤痕會形成。成人的尿道狹窄往往從小於18F開始,大多數病人擴張不會超過20~22F。二
發布於 2023-03-13 12:11
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    一、應用解剖1、男性尿道的應用解剖男性尿道起自膀胱的尿道內口,下達陰莖頭部的尿道外口。成人尿道長度約為160~220mm,直徑約5~7mm。據國外資料統計,1歲時可通過F10,5歲時可通過F15,10歲時可通過F18,成人可通過F24。男性尿道自內口穿越前列腺到達膜部,該段稱為前列腺部尿道,亦即後尿道部分,長約25mm,也是尿道內徑很寬大的部分。在後壁有一條縱行隆起,稱為尿道嵴。在嵴的中
發布於 2023-01-29 20:12
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主訴、病史患者於13月前因外傷致骨盆骨折,當時予留置導尿失敗,遂行恥骨上膀胱造瘻術,10月前在外院予經尿道鏡下內切開術,術後拔除導尿管後出現不能排尿,7月前再次予冷刀尿道內切開術,後予尿道擴張術失敗,遂行恥骨上膀胱造瘻術,予出院,為進一步治療收入院。查體、輔查尿道造影:後尿道閉鎖。勃起功能障礙診斷、治療後尿道閉鎖,擇期行後尿道端端吻合術,行會陰部倒Y型切口,以2根F20尿道探杆分別經尿道口及膀胱
發布於 2023-03-13 11:31
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1.前尿道結石取出術接近尿道外口的結石和位於舟狀窩的小結石如不能自行排出,可注入液狀石蠟後擠出,也可用鉗子或鑷子取出。前尿道結石在注入液狀石蠟後可用手將結石推向尿道外口,再用鉗子或鑷子將結石夾出。也可用探針撥出,或將探針彎成鉤狀將結石鉤出。但操作一定要輕柔,避免嚴重損傷尿道。較大的或嵌頓於舟狀窩的尿道結石,如上述方法不能奏效者,可以切開尿道外口,向尿道內灌入無菌液狀石蠟,然後邊擠邊夾,將結石取出
發布於 2022-12-02 18:20
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術後狹窄復發也是一個棘手的問題。主要病因是術中尿道周圍瘢痕組織切除不足,未能實現尿道粘膜與粘膜吻合,這將導致後尿道瘢痕組織攣縮。此外,尿道遊離不完全將使吻合口張力較大,術後吻合口撕裂,這也是導致後尿道狹窄的另一原因。因此,在手術過程中必須徹底切除瘢痕組織,尿道充分遊離來保持無張力,完整,健康的粘膜吻合,這是保證手術成功的關鍵。
發布於 2023-01-29 19:17
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1.詳細描述尿路外傷、感染、導尿、留置尿管、尿道擴張及手術史。 1)外傷性尿道狹窄:是否有骨盆骨折、會陰騎跨傷及刺傷、火器傷或尿道異物史。 2)感染炎症性尿道狹窄:有無特異性或非特異性尿道感染病史,有無淋病結核病史,有無包莖、包皮炎反覆感染史。 3)導尿留置尿管感染引起尿道狹窄 4)醫源性尿道狹窄:有無尿道擴張、膀胱鏡檢查、經尿道膀胱腫瘤或前列腺切除、經尿道鉗夾取石等。 5)先天性尿道狹窄:尿道
發布於 2022-12-02 22:55
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尿道狹窄的診斷不僅要明確有無尿道狹窄,還應進一步明確尿道狹窄的部位、數目、程度、狹窄長度、狹窄周圍疤痕組織情況及有無併發症如細菌感染、尿道直腸瘻、假道、結石、憩室,既往手術史及失敗的原因等。因此尿道狹窄的術前檢查包括詳細詢問病史、尿道觸診、尿道探子檢查、膀胱尿道造影、尿培養+藥敏,必要時行尿道鏡檢查以瞭解尿道狹窄遠段情況及狹窄的程度,同時近年來發展起來的尿道超聲顯像、尿道磁共振成像、尿道CT成像
發布於 2023-03-13 11:36
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