發布於 2023-07-16 04:20

概述

經尿道尿道狹窄內切開術手術也是比較難的,有時候還會經常出現好多的併發症,這樣病情就比較難治療了,下面我就和大家一起分享一下我的經驗,教教大家怎麼做。

步驟/方法:

1、 置入尿道電切鏡進行觀察。通常正常的尿道粘膜紅潤光滑,並且管腔粗大。到狹窄部位後見粘膜逐漸發白、管腔變細似漏斗狀。

2、 插入引導的導管或導絲。當狹窄不嚴重時,多能比較容易地插過導管;若導管插入困難可以插入導絲,最好使用頭端較軟的斑馬導絲,儘可能地將導管或導絲插入到膀胱,若不能完成也不要勉強。插導管或導絲時都儘量輕柔,以免形成假道,給以後的手術帶來困難。

3、 在導管或導絲的引導下進行切割。可以進行切割的工具很多,有冷刀、電刀和激光。有學者認為冷刀切割因為沒有熱損傷,術後形成的瘢痕最小,所以建議使用冷刀;但是對此也有不同的意見。進行切割時最好術者一手握住陰莖和電切鏡,一手操控冷刀的活動。冷刀切割不能有效止血,所以術中一定要保證持續沖洗和視野的清楚,確保冷刀的活動在安全的範圍內。

注意事項:

切割可以採用放射狀切開,也可以選擇瘢痕嚴重的部位重點切開。一般前尿道狹窄,切開點的選擇應集中在腹側4~8點的範圍內。

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概述 經尿道尿道狹窄內切開術這個手術在臨床上應用是非常廣泛的,因為這個能夠徹底的治療一些疾病,下面我就和大家一起分享一下我的經驗,教教大家應該怎麼做。 步驟/方法: 1、 術中應始終保持視野的清晰,避免盲目操作造成不必要的損傷。如果出現好多併發症的話,病人的病情就會比較長。好的也會比較慢。 2、 狹窄環切開要充分,通常瘢痕組織出血不多,當切割到出現較明顯出血時,這時的切割深度就基本到位了。
發布於 2023-07-16 04:12
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概述 經尿道尿道狹窄內切開術這樣的手術難度也是比較大的,如果不小心就會出現比較嚴重的後果,但是我們還有補救的措施,下面我就和大家一起分享一下我的經驗,教教大家。 步驟/方法: 1、 尿道穿孔:當手術時切開或切除過深、操作粗暴和盲目操作都有可能造成尿道穿孑L。輕度的尿道穿孔會造成沖洗液外滲,導致陰莖和陰囊水腫和尿性腹膜炎;重度穿孔可能會引起直腸瘻、陰道瘻或假道。若出現沖洗液外滲,術後應比一般情
發布於 2023-07-16 04:04
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術後狹窄復發也是一個棘手的問題。主要病因是術中尿道周圍瘢痕組織切除不足,未能實現尿道粘膜與粘膜吻合,這將導致後尿道瘢痕組織攣縮。此外,尿道遊離不完全將使吻合口張力較大,術後吻合口撕裂,這也是導致後尿道狹窄的另一原因。因此,在手術過程中必須徹底切除瘢痕組織,尿道充分遊離來保持無張力,完整,健康的粘膜吻合,這是保證手術成功的關鍵。
發布於 2023-01-29 19:17
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尿道狹窄的診斷不僅要明確有無尿道狹窄,還應進一步明確尿道狹窄的部位、數目、程度、狹窄長度、狹窄周圍疤痕組織情況及有無併發症如細菌感染、尿道直腸瘻、假道、結石、憩室,既往手術史及失敗的原因等。因此尿道狹窄的術前檢查包括詳細詢問病史、尿道觸診、尿道探子檢查、膀胱尿道造影、尿培養+藥敏,必要時行尿道鏡檢查以瞭解尿道狹窄遠段情況及狹窄的程度,同時近年來發展起來的尿道超聲顯像、尿道磁共振成像、尿道CT成像
發布於 2023-03-13 11:36
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1.詳細描述尿路外傷、感染、導尿、留置尿管、尿道擴張及手術史。 1)外傷性尿道狹窄:是否有骨盆骨折、會陰騎跨傷及刺傷、火器傷或尿道異物史。 2)感染炎症性尿道狹窄:有無特異性或非特異性尿道感染病史,有無淋病結核病史,有無包莖、包皮炎反覆感染史。 3)導尿留置尿管感染引起尿道狹窄 4)醫源性尿道狹窄:有無尿道擴張、膀胱鏡檢查、經尿道膀胱腫瘤或前列腺切除、經尿道鉗夾取石等。 5)先天性尿道狹窄:尿道
發布於 2022-12-02 22:55
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非手術治療 非手術治療主要依賴於尿道擴張,即使手術治療後的病例也應定期擴張,預防再次狹窄。尿道擴張不宜在 尿道狹窄尿道有急性炎症時進行,並應在良好麻醉和嚴格無菌條件下進行。擴張忌用暴力。必要時以一手指在直腸內引導以防穿入假道甚至直腸內。擴張必須逐漸從小號探杆依次遞增大一號探杆,切忌急躁。過快的擴張易導致尿道管壁的裂傷,繼之疤痕形成而加重狹窄。一般男性擴張到F24為宜。每次尿道擴張後,尿道充血、水
發布於 2025-02-25 14:38
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尿道狹窄可分為痙攣性和器質性;後者包括先天性和後天性兩型。 一、痙攣性尿道狹窄這是一種暫時現象,是由於尿道外括約肌的收縮所引起。誘發原因可為尿道炎、尿道結石,尿道內器械的應用或性慾異常等。有時亦可為會陰、直腸和盆腔內的病變反射性刺激,或完全由於精神因素所引起。尿道痙攣在膜部發生,故與球部和膜部器質性的狹窄難以區別。當一鈍頭器械在尿道內遇到阻擋時(如導尿管、膀胱鏡)可連續施以輕巧的壓力。如尿道狹窄
發布於 2025-02-25 14:31
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(1)直腸指診:對確定尿道狹窄的部位、程度及是否合併直腸損傷等方面可提供重要線索,是一項重要的檢查。後尿道斷裂時前列腺向上移位,有浮動感;如前列腺位置仍較固定,多提示尿道未完全斷裂。但有時因為骨盆骨折引起的盆腔血腫常常干擾較小前列腺的觸診,尤其在較年輕的男性患者,觸診時常觸及血腫,而前列腺觸診不清。此外,直腸指診是直腸損傷重要的篩查手段。檢查時手指應沿直腸壁環形觸診一週以發現損傷部位;如指套染血
發布於 2025-02-25 14:45
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尿道狹窄是泌尿系統常見病,多見於男性,臨床上常見有先天性尿道狹窄如先天性尿道外口狹窄,尿道瓣膜,精阜肥大,尿道管腔先天狹窄等,炎症性尿道狹窄,常因尿道管腔感染,損傷所致,外傷性尿道狹窄多因損傷初期處理不當所致。 尿道狹窄的症狀可因其程度、範圍和發展過程而有不同,主要的症狀是排尿困難。初起排尿費力,排尿時間延長,尿液分叉。後逐漸尿線變細,射程變短甚至呈滴瀝狀。當逼尿肌收縮而不能克服尿道阻力時,殘餘
發布於 2025-02-25 14:24
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    一、應用解剖1、男性尿道的應用解剖男性尿道起自膀胱的尿道內口,下達陰莖頭部的尿道外口。成人尿道長度約為160~220mm,直徑約5~7mm。據國外資料統計,1歲時可通過F10,5歲時可通過F15,10歲時可通過F18,成人可通過F24。男性尿道自內口穿越前列腺到達膜部,該段稱為前列腺部尿道,亦即後尿道部分,長約25mm,也是尿道內徑很寬大的部分。在後壁有一條縱行隆起,稱為尿道嵴。在嵴的中
發布於 2023-01-29 20:12
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