發布於 2023-03-14 14:06

      患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等): 小兒現在14個月,週歲的時候進行了尿道下裂的整形手術。術前小雞雞條件較好,比較粗大,尿道口在冠狀體處。術後形狀比較理想。但是一個月不到的時候在小雞雞靠近前段,包皮不到的為止出現了瘻,一開始為滴滴的,現在變成了兩股尿線。我們感到十分擔心, 請問瘻會不會繼續變大變嚴重?另外我們術後就一直沒有給他用紙尿褲,他活動的時候小雞雞難免會有摩擦,這是不是造成瘻的原因?補漏手術的成功率高嗎?               
      兒童醫院小兒泌尿:您好,尿瘻是由於傷口沒有癒合好的關係,與摩擦無關。尿瘻修補的成功率相對較尿道下裂要高,因為修補的程度較小,但並非肯定可以一次補瘻成功。


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尿道下裂是個常見病,但是手術治療對許多醫生、患者、家屬來說都是夢魘,因為“失敗率”太高了。尿瘻、尿道狹窄、外觀難看……其實,嚴格意義上講“尿瘻、尿道狹窄”都屬於手術併發症,併發症是可以再手術糾正的,屬於“好事多磨”。而在這其中,家長及患者最不願接受的是尿瘻。家長在拔管那天都是非常緊張的,都期待著術後的第一次小便。術後前幾次排尿往往因為尿道開口有分泌物或線頭的原因出現尿線分叉或發散,屬於正常現象,
發布於 2023-02-14 12:37
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患者:檢查及化驗:先天性尿道下裂治療情況:尿道下裂術後,龜頭只露出來一點。而且小雞雞比同齡的小孩小很多,不長。很短。還有,小孩尿尿的時候小雞雞不翹。向下的。我想知道這個是不是正常的。麻煩謝華醫生能不能跟我說下術後的形狀病史:沒有過病史想請謝華醫生告訴我尿道下裂術後的形狀,要怎麼樣護理。醫院泌尿外:您好,尿道下裂術後較滿意的形狀是象正常男性小兒包皮環切術後外觀,龜頭是外露的。您提到的問題可能是小朋
發布於 2023-03-14 14:01
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1、出院後門診複診計劃:請分別在術後2周、1個月、3個月、6個月、12個月至門診複查。複診時一定需要攜帶出院小結。2、抗生素使用:帶管出院患兒需常規口服抗生素,持續至拔管以後2~3天。3、飲食注意事項:多飲水。日常飲食以易消化和高營養飲食為主,保持大便通暢。4、導尿管護理:保持導尿管通暢,避免尿管折彎、堵塞、脫落等影響尿液引流的情況發生。術後出現尿液顏色偏紅、尿道口少量滲血或尿液從尿道口導尿管旁
發布於 2023-03-28 01:21
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1、出院後門診複診計劃:請分別在術後2周、1個月、3個月、6個月、12個月至門診複查。複診時一定需要攜帶出院小結。2、抗生素使用:帶管出院患兒需常規口服抗生素,持續至拔管以後2~3天。3、飲食注意事項:多飲水。日常飲食以易消化和高營養飲食為主,保持大便通暢。4、導尿管護理:保持導尿管通暢,避免尿管折彎、堵塞、脫落等影響尿液引流的情況發生。術後出現尿液顏色偏紅、尿道口少量滲血或尿液從尿道口導尿管旁
發布於 2023-03-28 00:26
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尿道下裂的手術,不涉及胃腸道,所以手術以後正常飲食就可以。往往醫護人員會囑咐多喝點水,或者多補充液體,這是為甚麼呢?1、適當多進食一點液體,使得尿量充沛,對防止分泌物堵塞尿管和積聚在尿道里,降低感染髮生是有幫助作用的,畢竟流水不腐,起了一個沖刷作用。水分充足,也有助於軟化大便,減輕便秘。2、對於尿道狹窄的預防,是不可能有幫助的,或者不會直接降低狹窄的發生。真正的狹窄留置的尿管,帶金屬的尿擴,都不
發布於 2023-01-08 15:21
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1、活動鼓勵患者正常活動活動不會影響傷口癒合,也利於提高患兒舒適度,活動期間注意導管的保護。特別不主張長期臥床,因為臥床不下地,陰莖朝上,不利於分泌物流出,容易引發感染。家長不要在患兒面前表現緊張、焦慮,不利患兒身心健康。2、藥物按照醫囑服用藥物。抗生素的目的主要是留置在導尿管期間預防尿道、傷口感染,服藥至拔尿管以後2-3天。一般,初次手術的兒童,不需要長期靜脈補液,口服即可。對於再次手術,尤其
發布於 2023-01-08 14:56
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關於尿道下裂術後性功能的評價主要在性慾、性生活質量、射精、生育力等方面。性慾方面,多數文獻報道術前術後沒有明顯的差別,也有部分文獻報道,10%的患者術後存在性慾的下降。性生活質量方面,有學者將尿道下裂術後與包皮環切術後進行比較,沒有明顯差異,但若當時的手術出現了併發症,則性功能影響明顯增加。影響性功能主要有對外觀不滿意,陰莖下彎,痛性勃起,勃起功能障礙等,其中近端型(陰莖根部型、陰囊型、會陰型)
發布於 2023-01-12 04:16
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尿道下裂的手術,不涉及胃腸道,所以手術以後正常飲食就可以。往往醫護人員會囑咐多喝點水,或者多補充液體,這是為甚麼呢?1、適當多進食一點液體,使得尿量充沛,對防止分泌物堵塞尿管和積聚在尿道里,降低感染髮生是有幫助作用的,畢竟流水不腐,起了一個沖刷作用。水分充足,也有助於軟化大便,減輕便秘。2、對於尿道狹窄的預防,是不可能有幫助的,或者不會直接降低狹窄的發生。真正的狹窄留置的尿管,帶金屬的尿擴,都不
發布於 2023-01-11 20:11
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    兩性畸形:單純的前段型和中段型尿道下裂,無需進行兩性畸形評估,但是合併隱睪的患者需要進行評估,後段型無論合併與否都需要評估。具體的評估評估方法包括:超聲,生殖系造影,染色體分析,生殖腺探查,生化等。     前列腺囊:對陰囊型和會陰型尿道下裂患者,需要進行膀胱造影和尿道鏡檢查,除外前列腺囊的情況。
發布於 2022-12-25 20:45
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尿道下裂是男性兒童常見的尿道和外生殖器畸形,發病率約千分之四,是由於胎兒發育時,生殖結節腹側縱形的尿生殖溝自後向前閉合過程停止造成的。臨床特點是:尿道開口偏離龜頭中央,位於陰莖或龜頭的腹側。包皮似頭巾狀摺疊於陰莖背側,有時伴有陰莖下彎。 尿道下裂兒童的排尿異常和特殊外形,直接影響兒童陰莖的正常發育和身心健康,甚至會影響其成年後的生活和生育。尿道下裂治療方法只有儘早手術。6個月到1歲即可考慮,太早
發布於 2023-01-11 21:21
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