“醫生，我這個病到底要不要緊，快幫我看看吧！”眼前的小王一臉憔悴，向我講述了這1月來的求醫歷程。1個月前，小王的左乳上方突然出現巨大的腫塊，隱隱作痛。次日，小王趕到家附近的醫院就診，做乳房B超、鉬靶、核磁共振等檢查，提示左乳腫塊，乳腺癌可能大。小王又陸續趕赴數家醫院就診，醫生經一系列檢查，同樣診斷為惡性腫瘤，聽到這樣的結果，小王幾乎崩潰。因為腫塊太大，醫生考慮新輔助化療後再行手術，化療前先行穿刺活檢。2天后穿刺結果顯示炎症性病變，排除了惡性可能。看到報告的小王如釋重負，然而幾日來輾轉各大醫院就診，以及患病後的巨大精神壓力，令她疲憊不堪。另外, 左乳腫塊局部皮膚髮紅，疼痛加劇，穿刺口也時有稀薄膿水排出。經多方打聽，小王來到我們醫院。
檢查後發現，小王左乳頭先天性凹陷，左乳上方腫塊大小約8*150px，幾乎佔到左乳大半個乳房，質地偏硬，中央直徑約50px的區域皮膚髮紅，質地偏軟，有波動感，觸痛明顯。此外，患者並無明顯不適，全身檢查也無明顯異常。進一步詢問病史，患者自述發病前，正值月經即將來潮，雙乳稍有脹痛，又不慎被兩歲的兒子撞傷左乳，當時局部疼痛明顯，第二天乳房就突現腫塊。結合外院的MRI、穿刺病理報告以及查體診斷為非哺乳期乳腺炎。經過一段時間的中藥內服外敷、局部切開引流、傷口換藥等治療後，腫塊基本消散，手術傷口也逐漸癒合。現在的小王心情開朗很多，繼續內服中藥鞏固病情。
非哺乳期乳腺炎中醫稱為粉刺性乳癰，西醫也有稱為漿細胞性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎等。發病率約佔乳腺疾病的2.15％～3.06％，多發於非哺乳期或非妊娠期的乳房慢性化膿性疾病，常見於乳頭先天性畸形的患者。本病多見乳暈部乳房部結塊，反覆化膿潰破，形成瘻管，經久難愈。臨床上易與急性乳腺炎、乳腺癌混淆，導致誤診誤治，因此穿刺活檢被認為明確診斷的主要依據。
本病是一個病情複雜、病程較長、病勢纏綿、易復發的疾病，至今尚未得出公認有效的治療方案。一旦發病將會是一個漫長的治療過程，對患者的身心往往帶來較大的痛苦和困擾。因此，預防調攝顯得尤為重要。根據臨床追溯的病史及觀察到的發病特點，認為患者應注意以下幾點：
1、舒暢情志，避免過於疲勞，保持情緒穩定，月經前期應尤其注意。
2、飲食清淡，忌食辛辣刺激、高脂厚味，忌過食海鮮發物。
3、保護乳房，減少乳房部外傷，避免穿緊身上衣及佩戴過緊的胸罩。定期清理乳頭，避免乳頭損傷。
4、積極治療乳腺增生等乳房部疾病，減少回乳期乳汁淤積。
即使已經得病的患者也不必過於擔心，本病為慢性炎症性疾病，目前尚無資料證明易導致惡變。不過本病病程較長，病情常易反覆，因此定期複查，積極配合治療，樹立戰勝疾病的信心，養成良好的生活習慣，還是能很快治癒疾病，預防疾病的復發。
