1.詢問病史
大多數發生於早產兒,有溫箱內過度吸氧史。
2.眼底檢查
(1)第1次檢查時間主張對胎齡<32周,出生體重<1500g的早產兒,在生後4周開始進行眼底檢查。
(2)隨訪檢查雙眼無病變或僅有Ⅰ期病變:隔週複查1次,直到ROP退行、視網膜血管長到鋸齒緣為止。Ⅱ期病變或閾值前病變或Rush病變:每週複查1次。ROP程度下降,可每2周檢查1次,直至病變完全退行。Ⅲ期病變:每週複查2~3次。
(3)檢查方法檢查前:前半小時用美多麗眼水充分散大瞳孔。檢查時:用倍諾喜眼水行眼球表面麻醉,用開瞼器將眼瞼分開,用間接眼底鏡和屈光度 20~30D的透鏡進行眼底檢查。檢查同時監測生命體徵,防止發生眼心反射所致的心動過緩。檢查後:30分鐘~2小時方可進食,體重越小者禁食期越長,但要防止低血糖的發生。
(4)症狀網膜神經纖維層出現毛細血管的內皮增殖小結,血管呈小球狀,其周圍可有紡錘狀間葉細胞增殖,以致神經纖維層變厚,可有小出血及水腫。神經纖維層進一步增厚,新生的毛細血管芽穿破內界膜達視網膜表面,嚴重者可進一步進入玻璃體,可在其中繼續生長成血管纖維膜,產生出血或牽引性視網膜脫離。晶體後可見不同程度的血管纖維膜形成,與視網膜之間的纖維條索相連。虹膜周邊前粘連、後粘連、瞳孔膜形成以及繼發性青光眼之改變。
3.多普勒超聲波檢查
將增益調整至最大,應用8點位檢查法對玻璃體進行全面檢查。然後衰減增益至正常範圍,觀察病變形態改變。。