患者:知道得了腫瘤而不馬上開刀,會不會耽誤我的病情?
醫生:經過術前化放療,約10-30%腫瘤可完全退縮,40-50%腫瘤明顯縮小,15-20%腫瘤維持不變,<5%出現進展;並且,經過術前化放療,可使腫瘤退縮,更易於手術完全切除。
患者:先做了放療,手術時會不會增加手術併發症呢?
醫生:規範的放療結束後,有6-10周的間隔期,此時腸道的急性水腫期已基本消退,與直接手術相比,術後併發症並沒有明顯增加。
患者:先放療有甚麼好處呢?
醫生:(1)相比直接手術,局部複發率更低; (2)增加保留肛門的機會; (3)術前化放療毒性反應更輕; (4)體內病灶可作為治療敏感性的評價療效。
患者:如果腫瘤完全退了,我還需要做手術嗎?
醫生:臨床影像的腫瘤完全緩解並非真正意義上的腫瘤完全消退。影像學的腫瘤完全緩解患者,經手術確認有50%-75%的患者仍然發現有癌細胞殘留。換而言之,化放療後如不進行手術,有可能延誤病情。