孩子腹痛有很多原因都可能引起,有些比較複雜的往往診斷上有一定難度。因此腹痛的患兒來就診,醫生除了詳詢病史,根據所懷疑的疾病,需選擇性地做一些相關的檢查來幫助確診。
首先,醫生會做必要的體格檢查,腹部的體檢包括視診、聽診、叩診、觸診。此外要觀察皮膚出血點、瘀斑、黃疸,心肺檢查,腹股溝、肛指檢查。其次,選做一些必要的化驗檢查,血、尿、糞常規,血清和尿澱粉酶,幽門螺桿菌血清抗體以及13碳呼氣試驗等;對於懷疑腹膜炎,內出血,腹腔膿腫及某些腹部腫塊可行診斷性穿刺,並對穿刺物作常規塗片,細菌培養或病理檢查。
有些病人還需做一些影像學檢查才能明確診斷。X線檢查:根據需要可選擇胸腹透視,常規拍片,空氣灌腸以及鋇劑灌腸檢查。此外,B超檢查、內鏡檢查、CT、磁共振及核素掃描檢查等均有較好的診斷價值,應根據病情合理選擇應用。對於懷疑心肌炎或心肌病的患兒,應作心電圖檢查。
最後要提醒家長們注意的是,就診當天讓孩子最好空腹去醫院,因為很多檢查是必須空腹的。