胰腺癌術後，因為手術原因，切除部分胰腺，其中胰頭癌患者整個消化道重建，會影響到患者術後飲食習慣及營養的消化吸收。很多患者手術非常順利，但術後飲食管理欠佳，導致患者術後營養狀況持續下降。本人根據個人經驗及患者術後回饋，寫出一些心得，希望胰腺術後患者能夠得到一些幫助。復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺肝膽外科武春濤
1、怎麼吃
胰腺術後患者，尤其是行胰十二指腸切除術後的患者，由於胰腺外分泌功能的減退及消化道重建，術後需要較長時間的適應，這就要求患者術後1-3月主要以半流質為主（尤其是胰十二指腸切除術後），少量多餐（每日6-8頓），自我感覺8成飽即可，逐漸恢復至術前飲食習慣。整個過程寧慢勿快。
2、吃甚麼
術後恢復時期需要大量的能量來補充體力和自身修復，所以我們希望患者術後以高蛋白、高維生素的食物為術後主要飲食，包括：蛋類、肉類、魚蝦等食物，這些食材包括豐富的蛋白質，而且易於腸道吸收。少食油膩，但不提倡不用油，脂肪類的食物有助於脂溶性維生素的吸收，而且可以增加食物的可口程度，不應嚴加控制。在口味方面應該稍重一些（多加些食用鹽），即便是術前有高血壓的患者，術後也應該適當加重口味，保證體內鹽分。
3、有無忌口
這個問題在臨床中經常碰到，我們的建議是：食物中午明顯忌口，各項均衡是最好的搭配。總結5樣不能碰：不潔食物，不易消化食物，忌酒，戒菸， 忌刺激嚴重的食物（適當的辛辣是可以的）。
4、藥物補充
由於手術切除部分胰腺，胰腺的外分泌功能受到損傷，在術後一段時間內需要外源性藥物來補充，首先是胰酶補充，是需要根據患者不同情況來增減或減少藥物用量的。胰酶分泌不足最主要的表現是大便次數增多，脂肪瀉，如果症狀嚴重的話，可以適量補充胰酶用量。（以得美通為例，我們建議每日3次，每次3粒，1-3個月後沒有不適，可以適當減量，從早晚開始。脂肪性嚴重的話，可以適當加量，調整至每日1-2次大便為宜。另外，如果一次飲食比較油膩，可以在此次臨時加量）。如果胃口不佳，可以適當口服一些開胃的藥物，必要時可以請中醫中藥來幫忙。
5、個體化治療
每一位患者都不完全相似，而且口味也不盡相同，所以在飲食方面沒有統一的模式，需要依據個人條件，營養狀況及口味，自行摸索適合自己的飲食習慣。
以上是我個人的一些臨床經驗，希望能夠對胰腺術後患者有所幫助。希望各位患者在術後營養管理方面成為自己的專家，在每次複查時體重可以增加，這樣對您自己、對醫生都是一個很好的消息，使您能夠更加有信心戰勝病魔，恢復健康。
