發布於 2023-02-02 18:47

  PET/CT是目前早期診斷及定位腫瘤病變最為靈敏的無創性檢查,被譽為“現代醫學高科技之冠”。與傳統影像學技術不同,PET/CT是一種將PET與CT完美融合的“功能學+影像學“技術:由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息,CT則提供病灶的精確解剖定位,一次顯像即可獲得全身各方位的斷層圖像,靈敏、準確、特異地瞭解全身整體狀況,達到早期發現病灶和診斷疾病的目的。

  對於胰腺這一深層次器官,PET/CT的應用尤為重要。臨床相當數量的早期胰腺癌由PET/CT發現,而也有相當數量的晚期胰腺癌因PET/CT識別遠處轉移病灶而改變了治療策略。因此,PET/CT是目前胰腺癌臨床實踐及科學研究中一項重要的診治手段。

  不過,既往PET/CT在胰腺腫瘤中的應用,更多集中在對疾病的良惡性診斷及疾病分期上,較少關注PET/CT對胰腺癌病人預後(生存)的判斷;同時對PET/CT結果的分析,也更多關注腫瘤內代謝攝取最高點的攝取分數(SUV值),忽略了腫瘤整體的活性。

  對此,劉亮教授課題組歷時1年,與復旦大學計算機系合作,將PET/CT在胰腺癌中的應用進行改良:

  一方面,課題組突破了傳統影像學技術“由點到面”的限制,創新性對PET/CT圖像進行三維重建,首次定義了“整體腫瘤的代謝體積(metabolic tumor volume)”和“整體腫瘤的代謝負荷(metabolic tumor burden)”。全面衡量整體腫瘤的代謝活性或“腫瘤活性“。這就好比,先前技術單一對“強盜“群體內最壞”頭子“做分析,研究他究竟有多壞;而三維成像後全面關注了”強盜“群體內所有”壞蛋“的活性。理論上”強盜“群體的整體破壞力遠遠強於單一”強盜“頭子的能量。因此三維成像或整體分析腫瘤活性應較單一關注最高代謝區域的活性更加全面。

  另一方面,課題組首次將PET/CT整體活性數值(MTV/MTB)應用於對胰腺癌病人術後生存的分析:發現納入研究的126例根治性切除術後的胰腺癌病人,術前PET/CT定義的整體腫瘤的代謝負荷/體積越高,術後生存期越短。換一句話說,整體腫瘤的活性越強,病人預後越差。而這一相關性是目前PET/CT臨床報告中單一SUV值不具備的。

  這一創新性技術及結論能無創地且術前對胰腺癌病人術後生存期長短做出較為清晰的預判,具有極大的臨床轉化價值。而這一發現被2014年世界核醫學領域的頂級期刊“歐洲核影像醫學雜誌(Eur J Nucl Med Mol Imaging)“全文接受,是國內尤其外科學專家在此領域少有的建樹。

利用PET/CT的三維成像技術預測胰腺癌病人術後生存相關文章
胰腺屬於腹膜後器官,胰腺癌大多起源於胰腺導管上皮,早期胰腺癌密度與正常胰腺組織相差不大,因此,胰腺癌早期診斷極為困難。臨床被確診的一般都是中晚期患者。由於胰腺組織血供豐富,中晚期胰腺癌容易發生擴散和轉移,臨床預後差,因此,胰腺癌屬於“癌中之王”。醫學影像學檢查對於胰腺癌的診斷具有重要的意義。CT、核磁共振(MRI,MRCP)、PET-CT檢查臨床應用時如何選擇?一般來說,CT平掃+增強對於發現胰
發布於 2023-02-02 08:47
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胰腺癌手術創傷很大,病人術後恢復時間比較長。看到病人順利出院,醫護工作者成就感猶然而生。飲食方面需要注意甚麼?胰腺是很重要的消化器官和內分泌器官,不但調控營養物質分解代謝,還調控體內血糖變化。因此,胰腺癌術後這兩方面都受到不同程度影響。胰腺癌患者術後主要以進食提供營養,但是不光要保證營養提供充足、均衡,還要顧及受損的消化功能,以易消化飲食為主。一般來說,術後肯定是禁食,通過靜脈補液供給術後所需。
發布於 2023-01-09 08:21
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胰腺癌是癌中之王,手術是目前唯一可能的治癒性手段。但是,即使接受了根治性的手術後,臨床上還是看到很多患者在短期內復發轉移,這也是一直困擾著臨床醫生的難題。因此如何判斷患者術後復發的風險,對於那些可能的高復發風險的人群,如何去幹預,是一個值得關注的課題。本課題組(XuYong-Feng等)通過一種簡單有效的方法評估胰腺癌患者的免疫狀態,通過大樣本的臨床數據分析,在長期的累積隨訪研究後,發現了胰腺癌
發布於 2023-01-26 09:17
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胰腺癌術後護理注意以下幾方面:1、嚴密觀察生命體徵密切觀察血壓脈搏、呼吸及體溫變化,並持續給予低流量吸氧。2、保持各種引流管通暢因Whipple術切除遠端V2胃,重建消化道,因此引流管較多。3、預防泌尿系感染也是胰腺癌術後護理重要舉措,術後留置尿管5-7天,每日更換無菌尿袋,注意勿使尿液倒流。每日清洗會陰1次。拔除尿管前應夾閉尿管,每2-4小時開放1次,切II練膀脫功能。4、術後Ifl、位全麻術
發布於 2023-02-02 09:17
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來自復旦大學胰腺腫瘤研究所/復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺肝膽外科虞先濬教授領銜的團隊通過一種簡單有效的方法評估胰腺癌患者的免疫狀態,通過大樣本的臨床數據分析,發現了胰腺癌患者的免疫狀態直接影響了手術後的遠期療效。本研究成果進一步強調了免疫支持治療在癌症患者中的重要作用,並發表在國際胰腺病協會的專業期刊雜誌《胰腺病學》(Pancreatology,2014)上。復旦大學附屬腫瘤醫院的虞先濬(Xian-
發布於 2023-02-02 19:22
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胰腺癌惡性程度高,症狀隱匿,不易早期發現,只有約20%的患者在診斷時可以手術治療,然而,即使手術根治性切除後,5年生存率也只有20%-25%,約10%的患者能活過10年。既往研究發現分期早,切緣陰性,無淋巴結轉移與胰腺癌長期生存密切相關。但是,胰腺癌患者個體化的基因突變與胰腺癌長期生存之間的關係仍未見報道。來自美國JohnsHopkins團隊的研究人員對胰腺癌術後生存期超過10年的患者進行了基因
發布於 2023-02-02 17:47
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胰腺癌術後,因為手術原因,切除部分胰腺,其中胰頭癌患者整個消化道重建,會影響到患者術後飲食習慣及營養的消化吸收。很多患者手術非常順利,但術後飲食管理欠佳,導致患者術後營養狀況持續下降。本人根據個人經驗及患者術後回饋,寫出一些心得,希望胰腺術後患者能夠得到一些幫助。復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺肝膽外科武春濤1、怎麼吃胰腺術後患者,尤其是行胰十二指腸切除術後的患者,由於胰腺外分泌功能的減退及消化道重建,
發布於 2023-02-02 11:52
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PET-CT是二十一世紀初新問世的診斷技術,之所以能在短短几十年裡得到廣泛普及,主要是因為PET-CT檢查具有CT、核磁等普通檢查設備不可比擬的優勢。總結起來,PET-CT檢查具有八大優勢:一、21世紀最給力的防癌設備把探測病變的PET和解剖結構的CT有機的結合,兩者優勢互補,與普通CT、MRI等影像檢查相比,PET-CT可以提前半年發現身體的異常病變,起到1+1>2的效益。二、一次定位即
發布於 2022-12-12 12:02
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發布於 2022-10-04 22:45
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胰腺癌切除術後復發的治療若為局部復發,首選參加臨床試驗,若患者先前未進行過化放療,可考慮化放療,同時給予支持治療。若為遠處轉移復發,同樣首選考慮參加臨床試驗,對於術後6個月內復發的患者可更換一種新的化療方案進行全身化療,術後6個月後復發的患者可延續先前使用的化療方案繼續治療,同時給予支持治療。
發布於 2022-10-08 23:58
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