對於垂體瘤術後患者依舊頭痛伴視力下降,主要有以下原因:
術區出血:這個也是最常見的原因,術區的血腫產生局部壓迫症狀,這時需要儘快行頭顱CT檢查明確,根據結果指導下一步治療。
殘瘤卒中:尤其在經蝶手術中切除一部分腫瘤,殘餘的腫瘤發生缺血壞死,體積發生明顯增大,引起頭痛伴視力障礙,甚至比術前症狀還要重。
急性顱內高壓:術中出血流入蛛網膜下腔、術後反應性顱內壓增高常是誘因。
腦血管痙攣:腦血管痙攣可以引起顱內缺血,顱內壓增高引起頭痛;術中操作對腦血管的騷擾可以引起局部或者全腦血管痙攣,尤其視神經血管痙攣可以產生視力下降症狀。