臨床表現
精神分裂症是精神科最常見的精神障礙之一,其臨床表現主要表現為認知、情感和意志行為的異常,具體來講,如出現下列症狀,高度懷疑患有精神分裂症。
1、一般表現。工作的積極性和工作能力下降、學生學習成績下降,對人冷淡,與人疏遠,對外界事物不感興趣,對家人不知關心照顧,生活懶散,敏感多疑,性格改變等。部分病人可有失眠、頭痛、頭暈、無力、情緒不穩等不適感及神經症症狀。
2、思維聯想過程缺乏連貫性和邏輯性,講話令別人難以理解。患者整段的談話或寫作內容缺乏邏輯性,敘述不很切題,不能圍繞談話的中心思想明確表達意義,與其交談有十分困難的感覺,使人感到迷惑不解。
3、妄想。是精神分裂症最常見的症狀之一,可出現各種妄想。患者感到自己或家人人身安全受到威脅,無根據地認為有人想陷害自己,對自己及家人進行跟蹤、監視等。患者感到周圍發生的事都與自己有關,是針對自己的,認為周圍的人都在說他、議論他。患者感到自己的思維、情感、行為受外人或外界某種力量控制,非常恐懼。認為自己的想法和所做的事別人就都已知道,自己如同一個透明人,沒有一點隱私。認為自己的父母不是親生父母,自己是名門之後。堅信某異性對自己產生了愛情,多次被對方拒絕,但認為這是對方在考驗自己。堅信愛人對自己不忠,跟蹤、監視愛人的一舉一動。無根據地誇大自己的能力、地位、財富,如稱自己足不出戶,每天就有幾百萬元入賬,自己的一幅畫可以賣到上千萬元等。
4、耳聞人語。指在客觀現實中並不存在某種事物的情況下,患者卻感知到他的存在,是精神分裂症的常見症狀。最常見的幻覺為幻聽,周圍沒有人說話,患者卻聽到有說話聲。患者表現為自言自語,與“另一個人”對罵,甚至按照這個聲音的要求做些危險的動作,如自殺,殺人等。
5、情感異常。患者對周圍事物情感反應缺失,早期為細緻的情感缺失,如對親人的關心體貼,嚴重時對涉及自身利益的重大事漠不關心,對一般人都感到煩惱痛苦的事,患者無相應的情感反應。還可表現情感與周圍環境不協調,無原因自笑,很難與患者進行情感溝通。
6、意志行為異常。表現孤僻離群、被動退縮、缺乏主動性和積極性,整日無所事事,生活懶散,無高級意向要求(意志減退),工作、學習、交往沒有興趣,能力明顯下降,社會功能受損。還可出現愚蠢、幼稚、怪異行為。