1、血糖
是診斷糖尿病的唯一標準。有明顯 "三多一少 "症狀者,只需一個血糖異常值即可診斷。無症狀者診斷糖尿病需要兩個異常的血糖值。疑似者需做75g葡萄糖耐量試驗。
2.尿糖
常為陽性。當血糖濃度超過腎臟葡萄糖閾值(160-180 mg/dL)時,尿糖呈陽性。即使血糖達到腎臟血糖閾值時,糖尿病的診斷也可能是陰性的。因此,尿糖測定不作為診斷標準。
3、尿酮體
酮症或酮症酸中毒時,尿酮體呈陽性。
4.糖化血紅蛋白(HbA1c)
它是葡萄糖與血紅蛋白結合的非酶性反應產物,反應不可逆,HbA1c水平穩定,能反映抽血前2個月的平均血糖水平。它是判斷血糖控制狀況的最有價值的指標。
5.糖化血清蛋白
是血糖與血清白蛋白結合的非酶促反應產物,反映抽血前1~3周的平均血糖水平。
6.血清胰島素和C肽水平
反映胰島β細胞的儲備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正常或升高,隨著病情發展,胰島功能逐漸減退,胰島素分泌能力下降。
7.血脂
血脂異常在糖尿病患者中很常見,在血糖控制不佳時尤為明顯。這表現為甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平增加。高密度脂蛋白膽固醇水平下降。
8.免疫指標
胰島細胞抗體(ICA)、胰島素自身抗體(IAA)和穀氨酸脫羧酶(GAD)抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三個重要指標,其中GAD抗體陽性率高,持續時間長,對1型糖尿病有重要診斷價值。在1型糖尿病患者的一級親屬中也有陽性率,對1型糖尿病有預測意義。
9.尿白蛋白排洩、釋放或酶聯法
尿白蛋白排洩可敏感檢測,早期糖尿病腎病患者尿白蛋白輕度升高。