1.心血管病變
除了嚴格控制糖尿病，需要長期堅持外，還應及早解決心血管問題。用藥時應注意是否影響糖、脂肪、鉀、鈣、鈉的代謝，如保鉀利尿劑（噻嗪類）和鈣通道阻滯劑可減少鉀離子和鈣離子進入β細胞，抑制胰島素釋放，導致血糖升高。保鉀利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑（ACE）可以抑制醛固酮的分泌，減少鉀的排洩，適用於腎功能不全的高血壓。
許多抗高血壓藥物也可引起體位性低血壓和陽性瘻管，以避免在發生低血糖時進一步發生心肌梗死，但酮症也可誘發這些心、腦、腎併發症，必須注意。近年來還發現，糖尿病心肌病在出現嚴重心力衰竭和心律失常之前只有T波低平倒置。應及早嚴格控制糖尿病和高血壓，並應用輔酶Q10和第二代鈣通道阻斷劑。1-肉鹼可改善心肌功能，也可試用。
2.腎病
早期控制糖尿病，早期病變可以逆轉。對於腎臟病變的早期階段，即微量白蛋白尿期，無論有無高血壓，使用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）第一代或第二代藥物可減少尿白蛋白的排洩，根據血壓的不同，卡託普利12.5～25mg 2～3次/d或依那普利5mg 1～2次/d 數量不等。除尿白蛋白外，尿轉鐵蛋白和尿內皮素排洩也明顯減少，這主要是由於ACEI對小腎單位循環的獨特作用，使流出的小動脈比流入的小動脈擴張，從而降低腎小球內壓，減少蛋白質濾過。
3.神經病變
糖尿病患者運動神經傳導緩慢的早期控制可以逆轉為正常，但感覺神經的效果較差。以前對B族維生素、B12、B6、B1、B2、NAA等的試驗，療效令人懷疑。有神經痛的人可以用卡馬西平（integratol）治療，每片0.2g，3次/d，暫時緩解疼痛。阿米替林(amitriptyline)每晚30-50mg可以有效，氟苯尼考(fluphenazine)0.5-2.0mg，2-3次/d，可與阿米替林聯合使用。近年來，肌醇片，2g/d，分2次口服，或醛糖還原酶抑制劑（alldosereductaseinhibitor）索比尼（sorbinil）、託利司特（tolrestat）、他汀等，或配合甲基維生素B12（methylcobalamine）治療，達到療效。後兩者仍在研究中。
4.視網膜病變
基本治療是早期控制糖尿病。重要的是要及時就醫，以免耽誤最佳治療。
5.足部潰瘍
俗稱 "糖尿病足"，主要由下肢神經病變和血管病變引起的局部受壓甚至損傷。與其他慢性併發症一樣，預防比治療更重要。患者應注意保護足部，每天用50至60攝氏度的溫水洗腳，用軟毛巾吸乾腳趾間的水分，防止嵌甲的發生，如有胼胝及時處理，避免局部受壓、受傷、繼發感染。襪子要柔軟，不能有破損或釘子，鞋子要寬鬆，穿之前要檢查鞋子是否有尖銳和堅硬異物。也可採用特殊的鞋墊，使局部突出的部位不受壓迫。
