王強18歲了，到了可以當兵入伍的年齡，而且男孩也非常希望能成為中國人民解放軍的一員。報名參加入伍體檢，其它體檢項目都合格，卻在視力關被卡住了。檢查發現右眼視力1.0,左眼0.3，到我們醫院檢查發覺右眼無明顯異常，左眼為+6.0D 的遠視，戴鏡後的矯正視力僅為0.4，診斷是：雙眼屈光參差，左眼弱視。此患者從小即存在此視力問題，上幼兒園時醫生就曾建議小兒戴鏡、遮蓋健眼的弱視治療，只是小兒一直不肯配合治療，父母也未予重視，從心理上對小兒戴鏡也不是很願意接受，另外由於右眼視力好，並不影響小兒的日常生活，所以總認為隨著年齡大了會好轉。非常可惜的是，由於左眼的矯正視力無法達到要求，最後無法圓其當兵的夢了。
從上面這個例子我們大概也有些瞭解弱視是怎麼一回事了。弱視是一種發育性的疾病，據瞭解，我國有3億多兒童，其中兒童弱視的發病率為2.8％。也就是說，有大約1000萬兒童是弱視患兒。可見我國弱視患兒的數量是相當可觀的。
家長朋友一定很想知道：孩子為甚麼會得弱視？小兒弱視該怎麼辦？對於小兒弱視，如今有甚麼比較有效的醫療方法？
弱視通常定義為眼部無明顯器質性病變，矯正視力低於相同年齡正常兒童。弱視是視覺系統發育過程中，受到某些因素的干擾、障礙與抑制，使視覺細胞的有效刺激不足，視功能發育障礙與剝奪。如患有斜視時，斜視眼的視功能發育會受到抑制形成斜視性弱視；先天性遠視或生後早期的遠視或散光，由於度數較高，呈像模糊，也會造成視覺發育的抑制。雙眼屈光參差較容易引起弱視，特別在遠視性屈光參差，屈光不正程度較低的眼提供相對清晰的視網膜像，大腦選擇該眼的像，而抑制另一屈光不正程度高的眼的模糊像，造成該眼的弱視。還有如嬰幼兒期由於白內障、眼瞼下垂等也會產生弱視。
弱視患兒可表現為視力低下，並且戴鏡後視力仍差。當然還可能有其他一些視功能的異常。如果不積極治療，錯過了治療的敏感期，就如我們介紹的患者，勢必對日後的學習和工作帶來影響。弱視的治癒率是非常高的，可達80％到90％，關鍵是早發現，早治療，在患兒6歲之前即行治療，治癒率是非常高的，12歲後治療就相對困難。
弱視患兒通常沒有主訴，而是在視力檢查中發現有異常，所以早期的篩查對於弱視的發現十分重要。對於無法測視力的小兒，我們可以通過日常的行為加以觀察，如有無眯眼、將物體湊近視、有無斜視等、有無拒絕擋住一眼等情況。幼托機構的視力篩查是一非常重要的環節，如發現有雙眼視力有明顯差異，或者雙眼視力明顯低於同年齡小兒，即立即建議到醫院檢查。一般建議在3歲左右去專業的醫院進行篩查，越早診斷，越早開始治療，療效也最好。
醫院通過詳細的眼部檢查以及擴瞳驗光等步驟，驗光對於弱視的患兒十分重要，可以判斷屈光不正的性質和程度。對於弱視患兒一般採用1％阿托品滴眼液或油膏等使睫狀肌麻痺下的檢影結合主觀插片的方法。由於兒童的視覺處於不斷的發育過程中，屈光狀態不斷變化，一般3～6個月定期隨訪，6～12個月要重新驗光，如有較大變化，重新處方眼鏡。瞭解小兒視力低下的原因，採取針對性的措施，如配戴眼鏡等。
弱視治療的關鍵及療效取決於開始治療的時間，治療的效果取決於年齡、弱視程度和對治療的依從性。一般治療包括原發疾病的治療：如先天性白內障，需儘早行白內障摘除手術等。由於多數弱視患兒存在屈光不正，首先進行屈光矯正，配戴適合的眼鏡或隱形眼鏡。遮蓋法目前還是治療弱視的主要和最有效的方法。遮蓋法主要遮蓋視力較好一眼，即優勢眼，這樣可消除雙眼相互競爭中優勢眼對弱視眼的抑制作用，強迫弱視眼注視，提高弱視眼的固視能力和提高視力。除常規遮蓋外，可根據年齡及弱視眼視力，令患者用弱視眼做些用精細目力的工作。當然現在也有許多根據小兒特性設計的電腦訓練光盤，在增加趣味性的同時，對弱視眼進行時空方面的刺激訓練，小兒接受程度大大提高。
弱視的診斷和治療對於兒童的健康成長有著重要的意義。弱視的治療是一個長期的過程，雖然治療本身費用較低，但治療週期長，需要定期複查，所以家長的支持和鼓勵和一位耐心有經驗的醫生同樣重要。
