然而,在國內大部分患者在出現頸、腰疼痛時首先對應的疾病就是頸椎病、腰間盤突出,患者多選擇到骨科就診。由於頸椎病、腰脫屬於高發病,使得這些患者很容易就被直接確診為頸椎病、腰脫等這些脊柱退行性疾病,隨即就開始了針對於此的治療。這往往忽視了對其它可能疾病的排查,諸如椎管內腫瘤、寰枕畸形、先天性神經管畸形等疾病都可以引起上述的症狀。
很多病人都是等到經過相當長的治療時間後,症狀不見好轉甚至嚴重到癱瘓、大小便失禁的程度,才想到神經外科就診,也因此錯過治療的最佳時機,貽誤終生。這樣的例子在我們臨床治療工作中比比皆是。令我們臨床醫生及患者都倍感惋惜。
晏教授介紹在國外醫學相對發達的國家,人們如果出現了頸椎、腰椎方面的不適首先選擇的就是在神經外科就診。因為高度發達的文化讓人們正確理解到脊髓是神經系統的重要組成部分,其活動受腦的控制。來自四肢和軀幹的各種感覺衝動,是通過脊髓的上行纖維束,包括傳導淺感覺,即傳導面部以外的痛覺、溫度覺和粗觸覺的脊髓丘腦束、傳導本體感覺和精細觸覺的薄束和楔束等,以及脊髓小腦束的小腦本體感覺徑路等等。
晏教授再次提醒患者,當感到頸腰部不適時應首先考慮到神經外科就診,在排除更為重要的神經系統疾病之後,根據自身情況再到骨科、中醫科、康復科等科室就診。而現在國內相關科室這方面的意識也處於逐步完善階段,這是在根本診治理念上的進步。