發布於 2023-02-05 23:57

  青光眼主要分三個大類,一類是原發性青光眼,一類是繼發性青光眼,還有一類是發育性青光眼。其中原發性青光眼又分為原發性開角型青光眼和原發性閉角型青光眼。原發性開角型青光眼的病人房水引流的房角是開放的,但卻沒有正常的引流功能,而原發性閉角型青光眼的病人房水引流的房角是關閉的,因而無法發揮其引流功能。在我國,以原發性閉角型青光眼為最多見。
  原發性閉角型青光眼
  這是我國最常見的青光眼類型。這種情況下前房角是關閉的。如果是突然關閉,眼壓短時間升得很高,稱為急性閉角型青光眼,表現為劇烈的眼痛,眼紅,視物模糊,有光暈,頭痛,甚至有時伴噁心嘔吐,有些患者被誤認為“急性胃腸炎”、“偏頭痛”、“重感冒”等,除了典型症狀外,許多患者可表現為一過性的虹視、視力模糊、眼脹和鼻根部痠痛,經休息可以自行解除,這些症狀輕微,病人容易忽視,以致失去早期診治的機會。另一種情況是前房角逐漸關閉,稱為慢性閉角型青光眼,病人可以沒有感覺。
  原發性開角型青光眼
  這種情況下前房角看上去是開放的,但實際上排水功能出了問題,導致眼壓逐漸緩慢升高。原發性開角型青光眼對視力的損害是緩慢而逐漸發展的,也沒有疼痛,所以大多數人都難以在早期及時察覺。部分患者早期容易產生視覺疲勞,眼部不適,有的可表現為進行性近視,視力模糊等,如有上述症狀應作詳細的眼科檢查如壓平眼壓,電腦閾值視野,房角檢查等。如明確為青光眼,則需根據具體病情擬定合適的治療方案,進行藥物或手術治療。
  繼發性青光眼
  繼發性青光眼是由於其它眼病或全身疾病以及某些藥物的應用引起,正常房水的循環受到干擾或破壞,房水流出通道受阻而使眼壓升高。大多單眼發病,一般不遺傳,在這類青光眼中,除了眼壓升高導致視神經損害以外,還有較為嚴重的原發疾病,診斷和治療中,要同時考慮眼壓水平和原發疾病的處理。
  發育性青光眼
  包括嬰幼兒型和青少年型青光眼。顧名思義,前者主要是嬰幼兒患者,有的在出生前就已發生,特點是大眼球、大角膜(黑眼珠)、霧濁(無光澤),流淚、怕光、常揉眼睛、哭鬧不安。如有這些情況,應及早到醫院就診檢查來明確診斷。這類青光眼有家族遺傳因素的約25%,因此強調孕期保健,尤其是母親懷孕的前3個月孕期要注意保護。青少年型青光眼是指6歲至30歲發病的發育性青光眼,也是由於前房角發育不良引起,但症狀出現晚,外觀上無眼球及角膜增大,早期一般無症狀,發展到一定程度可出現虹視(看東西像彩虹一樣)、眼脹、頭痛等,有些患者表現為近視加深,因此早期診斷較困難,需要提高警惕,及時找眼科醫生檢查,多次進行眼底檢查及測量眼壓是十分必要的。

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