胰腺癌有哪些類型？

廣義的胰腺癌包括胰腺導管腺癌、胰腺囊性腺癌、惡性神經內分泌腫瘤、胰腺導管內乳頭狀粘液癌和胰腺轉移性癌；狹義的胰腺癌主要指胰腺導管腺癌。不同類型的胰腺癌具有不同的生物學特徵，患者的生存時間也不同。
胰腺癌的幾種常見類型：
1.胰腺導管腺癌。佔胰腺癌的90%以上，常見於50歲以上的男性，男女比例無明顯差異。腫瘤大部分是實心的，呈灰白色或灰黃色，質地堅硬，與周圍組織的邊界不清晰。胰腺頭部的腫瘤通常為2-5釐米大小，出血、壞死和囊性改變都很罕見。胰腺體部和尾部的腫瘤相對較大，最大直徑為7釐米，囊性改變更為常見。管狀腺癌較常見，有高、中度分化。
2.胰腺的囊性腺癌。在女性中比較常見，在胰腺體和胰腺尾部比較常見。腫瘤呈囊性，腔內含有粘液或血漿。組織學顯示，腫瘤被柱狀或立方體上皮覆蓋，腫瘤細胞以乳頭狀增生方式突入囊腔。囊性腺癌多由囊性腺瘤惡變而來，病理切片中可見兩者的移行模式。這種腫瘤的預後要好於導管腺癌。
3.導管內乳頭狀黏液癌：胰腺導管內乳頭狀黏液瘤，如果細胞有異質性和浸潤性生長，則診斷為導管內乳頭狀黏液癌。這種腫瘤很少見，預後相對較好。
4.實體假乳頭狀癌：胰腺實體假乳頭狀腫瘤多見於年輕女性，大部分為良性。如果實性假乳頭狀腫瘤向周圍組織浸潤或有遠處轉移，則被認為是惡性的，即實性假乳頭狀癌。這種情況非常罕見。
5.肺泡細胞癌：發病高峰為50-70歲，男女之比為2：1。肺泡細胞癌可發生在胰腺的任何部位，腫瘤呈棕黃色分葉狀，可見其向周圍組織浸潤，可伴有壞死。這種腫瘤患者的預後很差，5年生存率不到10%。
6.胰腺轉移癌：轉移到胰腺的常見惡性腫瘤有淋巴瘤、腎癌、黑色素瘤、乳腺癌、肺癌、結直腸癌、胃癌等。預後與原發腫瘤有關，當胰腺受累時，通常是晚期，預後較差。