1.潛伏性前列腺癌:是指起源於前列腺的腺癌,生前沒有前列腺疾病的症狀和體徵,死後檢查時被病理發現。潛伏癌可以發生在前列腺的任何部位,但在中央和周邊地區更常見,而且往往是分化良好的腺癌。據報道,其發病率在國外為15%-50%。統計學研究表明,潛伏性前列腺癌的發生可能與環境和遺傳因素有關。
2、前列腺偶發癌。主要臨床症狀為良性前列腺增生,組織學檢查發現切除的增生前列腺組織中有前列腺癌。組織學表現為分化良好的腺癌,以管狀腺癌和篩網狀腺癌為主,少數為低分化腺癌,國外前列腺偶發癌的發病率為10%~30%。在中國,有報道稱其發病率約為5%。
3、隱匿性前列腺癌。患者沒有前列腺疾病的症狀和體徵,但在淋巴結活檢或骨穿中對標本進行病理檢查,確認為前列腺癌。這類患者在病理檢查中沒有任何症狀。在這些患者中,血清前列腺特異性抗原(PSA)和前列腺酸性磷酸酶水平升高。活檢組織的PSA和/或PAP免疫組化染色為陽性。
4.臨床上的前列腺癌。通過臨床檢查(指診、超聲、CT或MRI等)診斷為前列腺癌,並可通過活檢證實。患者的血清PSA和PAP增高也可以幫助診斷。大多數患者在肛門檢查時可觸及前列腺結節,超聲檢查提示前列腺結節形狀不規則,回聲不均勻,回聲不高。