1.胰腺導管腺癌:佔胰腺癌的90%以上,50歲以上男性多見,男女比例無明顯差異。導管腺癌由類似正常胰腺導管結構的腺體組成,腫瘤大體為實性、呈灰白或灰黃色、質硬、與周圍組織邊界不清。胰頭部腫瘤的大小常在2-5cm,出血、壞死和囊性變罕見。胰體、胰尾部腫瘤體積相對較大,最大徑可達7cm,囊性變較常見。導管腺癌以高、中分化多見。
2.胰腺囊腺癌:女性多見,胰腺體尾部多見。腫瘤切面呈囊性,腔內含有黏液或漿液,組織學可見腫瘤被覆柱狀或立方上皮,瘤細胞呈乳頭狀增生突入囊腔內。囊腺癌多為囊腺瘤惡變而來,病理切片中可見兩者移行的形態。該腫瘤預後優於導管腺癌。
3.導管內乳頭狀黏液癌:胰腺導管內乳頭狀黏液腫瘤若細胞有異型性,呈浸潤性生長,則診斷為導管內乳頭狀黏液腺癌。該腫瘤罕見,預後相對較好。
4.實性假乳頭狀癌:胰腺實性假乳頭狀腫瘤多見於年輕婦女,大部分為良性。若實性假乳頭狀腫瘤向周圍組織浸潤或發生遠處轉移則認為屬於惡性,即實性假乳頭狀癌。非常罕見。
5.腺泡細胞癌:發病高峰50-70歲,男女發病比例為2:1。腺泡細胞癌可發生於胰腺的任何部位,腫瘤為棕黃色分葉狀,可見向周圍組織浸潤生長,可伴有壞死。該腫瘤患者預後較差,5年生存率低於10%。
6.胰腺轉移癌:常見的向胰腺轉移的惡性腫瘤為淋巴瘤、腎癌、黑色素瘤、乳腺癌、肺癌、結直腸癌、胃癌等。預後與原發腫瘤相關,累及胰腺時通常為晚期,預後差。