晚期胰腺癌患者有特別嚴重的疼痛,常常涉及腰部(約1/4的患者),疼痛持續不緩解,導致無法躺下,常常是前俯臥位,通宵達旦,非常痛苦,這是由於癌症侵入腹腔神經的結果。當腫瘤累及胰腺體時,這種臨床表現相當常見。消化功能紊亂、腹水和腫塊常在晚期出現。患者的病情可能會因以前的糖尿病而加重。
胰腺癌沒有任何警告信號。最常見的症狀是上腹部疼痛,提示腹部淋巴結受累,還可能出現食慾不振、噁心和嘔吐、便秘(50%的病例)、體重減輕(通常都是早期感覺,50%的病例)、腹瀉、腹脹、噯氣和呃逆。其他症狀包括瘙癢症、下肢水腫、睡眠障礙和疲勞。上述表現因腫瘤的位置不同而不同。如果腫瘤位於胰腺體的尾部,通常沒有黃質瘤,其他表現也基本相似。