胰腺癌患者的臨床表現有哪些？

早期表現
胰腺癌早期患者多無自覺不適，待腫瘤發展到中晚期才出現症狀，且這些症狀多無特徵性，易與胃腸道、肝膽疾病相混淆，有的因患者併發肝膽疾病或糖尿病、潰瘍病而延誤。最初的症狀因癌症的位置不同而不同。胰頭癌最常見的是腹痛、黃疸、上腹飽脹和不適，因為它與周圍的解剖結構（如十二指腸和總膽管）關係密切。胰腺尾部的癌症最常與腹痛、上腹飽脹和不適、上腹腫塊和腰痛有關。整個胰腺中最常見的癌症是腹痛、上腹飽脹和黃疸。當第一個症狀沒有得到正確診斷和及時治療時，症狀會加重，常有明顯的症狀，如食慾不振、腹瀉、黑便、嘔吐、虛弱和消瘦等。此外，由於胰腺癌浸潤擴大，壓迫周圍神經叢而引起的腹部腫塊、嚴重的上腹痛、腰痛等症狀。
晚期表現
腫瘤發展到晚期可出現肝或膽囊腫大，這是由於胰腺癌直接壓迫肝外膽管，或壓迫轉移的淋巴結，粘連和屈曲膽管，導致肝內外膽管和膽囊擴張，肝臟膽汁增多。肝臟腫大的程度與病史和膽管壓迫的程度密切相關。胰腺深藏於腹壁後部，在體表很難感覺到它。如果在胰腺癌中摸到胰腺腫塊，無疑是最有力的診斷依據，但這時已經是進展期或晚期。目前，中國的胰腺癌腫塊摸到率還是很高的，說明中國的進展期或晚期癌症的比例很高。另外慢性胰腺炎也可以摸到腫塊，這與胰腺癌的腫塊不容易區分。腹水通常出現在胰腺癌的晚期，主要是由於腹膜浸潤和癌症擴散。此外，腹水是由於癌症或轉移的淋巴結壓迫門靜脈或門靜脈或肝靜脈血栓造成的，腹水也可由營養不良和低蛋白血癥引起。胰腺癌腹水的特點是放水後又迅速發生腹水，腹水中澱粉酶升高，蛋白質含量高。腹水的出現並不一定意味著胰腺癌已經到了晚期，所以不要放棄手術治療的機會。