1.上腹飽脹不適上腹痛 是最早出現的症狀。由於胰管梗阻而引起胰管壓力增高,甚至小胰管破裂,胰液外溢至胰腺組織呈慢性炎症,因此出現上腹飽脹不適或上腹痛,並向肩背部或腰肋部放射。胰頭癌病人多有進食後上腹飽脹或腹痛加劇,而胰體尾部癌出現腹痛症狀往往已屬晚期,且腹痛在左上腹或臍周。晚期胰腺癌呈持續性上腹痛,並出現腰背痛,腹痛多劇烈,日夜不止,影響睡眠和飲食,常取膝肘位以求緩解。這種疼痛是因為癌腫侵及腹膜後神經組織所致。
2.消化道症狀 早期上腹飽脹、食慾不振、消化不良.可出現腹瀉。腹瀉後上腹飽脹並不消失,後期無食慾,並出現噁心嘔吐、嘔血或黑便,常系腫瘤浸潤或壓迫胃、十二指腸所致。
3.黃疸 是胰腺癌主要的症狀,尤其是胰頭癌,其接近膽總管,使之浸潤或被壓迫,造成梗阻性黃疸。一般呈進行性加重,尿呈紅茶色,大便呈陶土色,出現皮膚瘙癢。肝和膽囊因膽汁淤積而腫大,膽囊常可觸及,並有出血傾向及肝功能異常。
4.其他 多數患者有低熱、乏力、消瘦。因腹痛夜不能寐,患者睡眠不足,疲憊。晚期上腹部可捫及腫塊,質硬且固定。腹水形成後,腹部膨脹。合併膽道感染時,可出現高熱。最後出現惡病質及肝、肺和骨骼等轉移癌的表現。
5.體徵 病人消瘦、營養不良、黃疸、全身狀況極差。50%的病人可以捫及腫大的肝臟和膽囊,肝邊鈍質硬。上腹部腫塊質硬,結節感,邊緣不清,有壓痛和肌緊張;出現黃疸的病例捫及到腫大的膽囊是胰頭部癌腫的重要體徵。