發布於 2023-03-08 05:56

  胰腺癌的發病近年在世界範圍內呈上升趨勢,美英近30年患病率增加了3倍,是一種致死率非常高的疾病,每年全球約22萬人死於該病,現已成為消化系統常見的惡性腫瘤。胰腺癌是惡性程度最高的腫瘤之一,在醫學界被稱為“癌症之王”。胰腺癌常常在不知不覺中發生,早期表現是上腹部不舒服,之後發展非常迅速,絕大多數一經確診已屬晚期――往往從診斷到死亡僅為3至6個月時間。”
  不僅在美國,近年來,胰腺癌在我國的發病率逐漸升高,中國大城市30餘年來增加約8倍,國內更是早期診斷困難,手術切除率低,術後複發率高。
  其實說到胰腺,很多人對其的概念很抽象,簡單介紹一下:
  胰腺位於上腹部,為人體第二大腺體,具有外分泌和內分泌兩大功能。
  胰腺的外分泌為胰液,每日分泌約750-1500ml,主要成分為胰澱粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶等各種消化酶以及水、碳酸氫鹽,參與糖、蛋白、脂肪三大營養物質的消化。如果某種疾病導致胰腺功能受損,胰液分泌不足,就會導致消化不良、食慾下降。
  胰腺的內分泌主要為胰島素,是人體糖代謝中不可缺少的物質,如果胰島素分泌不足,就有可能患糖尿病。
  除此之外,胰腺還分泌胰高糖素、生長抑素、胃泌素等,可見胰腺的功能是多方面的。
  事實上發生於胰腺的腫瘤有兩種,最常見的是起源於胰腺導管的胰腺腺癌,即通常所說的“胰腺癌”。另一種是起源於胰腺有分泌激素功能的細胞,即胰腺內分泌腫瘤(喬布斯所得的胰腺癌類型)
  那麼,為何早期確診患有胰腺癌的病人數量會如此之少呢?
  一是由於胰腺癌的早期臨床表現與普通的消化道疾病相似,容易被醫生和患者忽略;二是因為與其他腫瘤不同的是,胰腺癌至今還找不到敏感特異的腫瘤標記物。另外胰腺癌預防和檢查沒辦法像普通胃鏡、腸鏡一樣的可以直接看到的癌前病變,在早期發現上更為困難。
  早期胰腺癌治癒效果明顯高於中晚期的胰腺癌,如何早期發現?
  一、需要警惕的症狀
  早中期臨床表現與普通的消化道疾病相似,容易被忽略,但是還有一些特別的症狀可以通過細心的觀察發現較早期的胰腺癌。下面簡答介紹一些胰腺癌發生時常常會出現的幾類症狀,這些症狀出現後要警惕胰腺癌發生。
  腹痛:腹痛是胰腺癌最常見的症狀,很多患者以腹痛前來就診,一般引起腹痛的因素有以下幾種情況:
  1、當腫瘤發生在胰膽管出口處時患者會出現陣發性上腹部疼痛。
  2、當腫瘤壓迫膽道、胰管引起高壓時,患者會出現鈍痛。一般飯後加重,幾小時後緩解。
  3、胰腺的神經支配較豐富,神經纖維主要來自腹腔神經叢、左右腹腔神經結、腸繫膜上神經叢,其痛覺神經位於交感神經內,若腫瘤浸潤及壓迫這些神經纖維叢就可致腰背痛,且程度劇烈,患者常徹夜取坐位或躬背側臥,多屬晚期表現。
  黃疸:無痛性黃疸是胰頭癌最突出的症狀,約佔30%左右。由於胰腺癌有圍管浸潤的生物學特性,黃疸可早期出現,但不是早期症狀,大便的顏色隨著黃疸加深而變淡,終於呈陶土色,小便色越來越黃。不少病人可因梗阻性黃疸而皮膚瘙癢。
  消化道症狀:60%的胰腺癌早期有胃腸消化症狀,多數患者有食慾減退、厭油膩食物、噁心、嘔吐、消化不良等症狀。
  消瘦與乏力:由於食量減少、消化不良和腫瘤消耗所致。
  發熱:絕大多數患者病期中均有不同程度的發熱,間歇性低熱常不引起注意。膽道感染時可出現寒戰高熱。
  血栓性靜脈炎:是胰腺癌的特殊表現,約15%~25%患者在病期中出現血栓性靜脈炎,最常見為發生於下肢的血栓性靜脈炎。
  二、另外由於還沒有針對胰腺癌的特異性的預防措施,建議:40歲以上高危人群每年做次腹部彩超
  目前,臨床上還沒有針對胰腺癌的特異性的預防措施,只能針對可能的病因和危險因素進行預防,同時注意提高機體健康素質。為避免或減少胰腺癌發生應做到戒酒、戒菸,提倡低脂肪、低蛋白質、高纖維素和高維生素飲食,多吃新鮮水果和蔬菜,同時,生活要有規律,注意勞逸結合,加強體育鍛煉,提高機體的抵抗力。
  建議40歲以上的高危人群(吸菸、家族史、慢性胰腺炎等)每年最好做一次腹部彩超檢查,對胰腺癌做到早發現、早診斷,併到正規醫院進行規範化治療和個體化治療。

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