1、避免誘因
過度疲勞、情緒激動、飽餐後、睡眠差或持續緊張工作是誘發急性心肌梗死的因素,因此要注意避免這些因素。同時,患有冠心病的人絕對不要勉強搬抬過重的物品。因為搬抬重物時必然要彎腰屏氣,其產生的生理效應與用力屏氣排解大便類似,是老年冠心病人誘發心肌梗死的常見原因。另外,吸菸、高脂血症是現代社會的通病,是導致冠狀動脈粥樣硬化的“元兇”之一,冠心病患者在生活中要做到戒菸,清淡低脂飲食。
2、減少刺激
放鬆精神,保持心境平和,適當參加體育活動,但應避免競爭激烈的比賽,即使比賽也應以鍛鍊身體增加樂趣為目的,不以輸贏論高低。
運動開始時先活動一下身體,如舉臂、伸腿等。運動結束時做一些放鬆活動,不應立即停止活動,更不應鍛鍊後馬上上床休息。
不要在飽餐或飢餓時洗澡,水溫最好與體溫相當,水溫太高可使皮膚血管明顯擴張,大量血液流向體表,造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長,避免缺氧、疲勞,老年冠心病病人更應注意。
3、及時處理
急性心肌梗死病人約70%有先兆症狀,主要表現為突然明顯加重的心絞痛發作,心絞痛性質程度較以往嚴重,使用硝酸甘油不易緩解;疼痛伴有噁心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩。老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等。先兆症狀多在發病前1周出現,少數甚至提前數週,約40%的病人發生於梗死前1-2天,有的病人可以反覆發作。
一旦出現上述症狀,必須高度重視,認真對待。應讓病人絕對臥床休息,鬆解領口,室內保持安靜和空氣流通。有條件可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1-2片,同時立即呼叫急救中心,切忌乘公共汽車或扶病人步行去醫院,以防急性心肌梗死的範圍擴大。運送途中可持續或間斷使用硝酸甘油等急救藥物