1.上感的一般類型
(1)症狀 ①局部症狀 鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、乾咳、咽喉不適、咽喉腫痛等,多在3~4天內自然痊癒。(2)全身症狀 發熱、煩躁、頭痛、全身不適、疲乏等。部分患兒有食慾不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道症狀。腹痛多為臍周陣發性,無壓痛,可能為腸道痙攣所致;若腹痛持續,多併發急性腸繫膜淋巴結炎。
嬰幼兒發病迅速,以全身症狀為主,局部症狀較輕。體溫可高達390C-400C,發熱範圍為2-3天至1周左右,發熱1-2天后可引起抽搐。大齡兒童以局部症狀為主,全身症狀較輕,可僅有輕度發熱。
(2)體檢發現咽部充血,扁桃體腫大。有時可見下頜和頸部淋巴結腫大。聽診時肺部通常正常。腸道病毒感染者可見不同形式的皮疹。
2.兩種特殊類型的上呼吸道感染
(1)皰疹性咽喉炎是由柯薩奇A組病毒引起。它發生在夏季和秋季。臨床表現為高熱、咽痛、流涎、厭食和嘔吐。體檢發現咽部充血,在咽顎弓、軟顎和懸雍垂的粘膜上可以看到幾個到十幾個2-4毫米大小的灰白色皰疹,周圍有紅暈,1-2天后可以破裂形成小潰瘍。病程約為1周。
(2)咽結膜熱的特點是發熱、咽炎和結膜炎。病原體是腺病毒3型和7型。它發生在春季和夏季,是散發的,或發生在小規模的流行病中。臨床表現包括高燒、咽喉痛、眼睛刺痛,有時伴有胃腸道症狀。體檢時發現咽部充血,有白色點狀分泌物,無周邊紅暈,易脫皮;一側或兩側有濾泡性眼結膜炎,可伴有結膜出血;頸部和耳後淋巴結腫大。病程為1至2周。