一、空氣-呼吸道，這是結核病最主要的傳染途徑。
病人大聲講話、咳嗽、打噴嚏，會釋放出很多帶結核桿菌的飛沫，若易感者吸入了這種飛沫，即可被感染。肺結核病人如果把痰吐在地上，痰液乾燥後，結核桿菌與塵埃混在一起飛揚在空氣中，被健康人吸入肺內也可引起傳染。
二、食物傳染。
結核病人用的餐具、吃剩的食物上都可能汙染了結核桿菌。與結核病人合用餐具或吃病人剩下的食物易食入結核桿菌，飲用未經消毒的牛奶或乳製品等也可感染牛型結核桿菌，接觸病人用過的痰盂等物品後如不認真洗手也可能受到感染。
三、垂直傳播。
患有結核病的母親在懷孕期間，其體內的結核桿菌可通過臍帶血液進入胎兒體內，胎兒也可因嚥下或吸入含有結核桿菌的羊水而感染，從而患上先天性結核病。 除上述傳染方式外，結核桿菌也可由皮膚或黏膜的傷口直接感染。由於結核桿菌不能穿透皮膚，這種傳染方式是比較少見的，但也應當引起注意。
