甚麼時候做包皮手術好？

　　包皮環切手術被認為是地球上最古老的的手術之一，在6000年前的古埃及就有記載。由於世界各地風俗及衛生習慣不同，包皮手術時機也不同。猶太人男孩出生後即行包皮環切術，伊斯蘭教徒也在嬰幼兒期行包皮手術，美國男性新生兒大多數在3歲前進行手術。在我國，越來越多的家長及男性認識到包皮手術的重要性，紛紛到醫院諮詢相關問題，那麼包皮手術的最佳時機是幾歲？是否每個包皮過長的男性都應進行手術治療？
　　我們先了解下包皮過長及包莖的定義。包皮過長是指：陰莖在未勃起情況下龜頭不能外漏，或被包皮包裹超過2/3.。包莖屬於包皮過長的一種，其定義為陰莖勃起時龜頭不能外漏，或勃起後龜頭被包裹。包皮過長或者包莖會對男性造成不良的影響：汙垢留於包皮內，細菌大量繁殖，引起炎症，若細菌逆行進入尿道，會引起前列腺炎、尿路感染，成年男性通過性交，交叉傳染給伴侶，引起女性的相關生殖疾病，最嚴重的後果是長期的炎症刺激引起細胞的突變，導致陰莖癌的發生。不僅如此，束縛的包皮還會影響陰莖的正常發育（直徑，長度），甚至影響男性性功能，產生陽痿，早洩等。
　　剛出生的新生兒包皮與陰莖頭存在生理性自然粘連，稱為先天性包莖。出生後幾年隨著陰莖生長，間斷性陰莖勃起，包皮和陰莖頭逐漸分離，3歲時約有90％兒童包皮可退縮翻起，因為學齡前兒童配合度較差，麻醉風險相對較高，8歲前不宜行包皮環切術。
　　對於包莖的患者，因為包莖會影響陰莖的正常發育，所以建議在第二性徵出現前手術，因為兒童配合度的問題，故包莖患者最佳手術時機為8到14歲。若包莖較嚴重，可在早年行包皮分離擴張術。
　　對於包皮過長患者，因為隨著青春期的陰莖發育，約有80％-94％的患者會因為陰莖生長快於包皮，而得到自愈，故建議單純包皮過長者等到第二性徵出現後手術。
　　對於成年男性，若包皮過長，經常發炎，建議炎症控制後行手術治療；對於包莖患者，建議及時手術。