胸水的治療

過去的觀點是，胸腔積液是晚期肺癌的標誌，是剖腹產手術的絕對禁忌。胸腔積液可引起呼吸困難、咳嗽、胸痛等症狀，對患者的危害甚至超過肺癌本身。因此，胸腔積液的治療是肺癌治療中的一個難題。
肺癌患者的癌腫逐漸增大，在侵入胸壁組織前壓迫肺臟和胸膜，影響液體和蛋白質的重吸收，液體在胸腔內積聚形成胸腔積液。此時雖然出現胸腔積液，但胸壁上沒有癌細胞的轉移。如果一般情況良好，沒有對側淋巴結或遠處轉移，仍有希望通過手術達到根治的目的。如果不及時治療，胸腔積液不僅會產生嚴重的臨床症狀，而且往往會使腫瘤很快轉移到壁層胸膜。因此，目前，胸腔積液已不再是肺癌晚期的標誌。對於有胸腔積液的肺癌患者，通過手術切除受影響的腫瘤葉，再加上術後合理的治療可以取得較好的效果。
對於確實無法手術的患者，消除胸腔積液，緩解症狀是非常重要的。胸腔穿刺放液後，可向胸腔內注射化療藥物和硬化劑，使胸腔內發生粘連，消除胸腔積液的潛在空隙。對胸腔積液中的腫瘤細胞進行藥物敏感性測試可以幫助醫生了解腫瘤對不同化療藥物的敏感程度，從而在將來進行更有針對性的治療。在晚期肺癌患者中，超過一半的惡性胸腔積液可以通過從胸腔積液培養中獲得的淋巴細胞並重新注入胸腔來得到緩解。