一、疼痛規律改變
胃潰瘍的特點是規律性上腹部疼痛，呈燒灼樣或鈍痛。典型的胃潰瘍疼痛表
現為飽餐痛，疼痛在飯後半小時至2小時出現，至下次進餐前疼痛消失。進食後疼痛再次發作，形成進食---疼痛---緩解的規律。如果疼痛失去上述規律性，呈不定時發作或變為持續性疼痛，或疼痛的性質發生了明顯變化，則有可能是惡變的先兆，應儘早去醫院進一步診斷，以免延誤病情。
二、藥物治療無效
治療胃潰瘍最有效的藥物是胃黏膜保護劑和制酸藥物。發作時如果能正確服
用制酸藥物，一般都能很快緩解症狀。若制酸藥物治療一段時間效果不明顯而且症狀加重時，應及時進一步確診，防止胃潰瘍惡變。
三、持續出現黑便
黑便可見於進食大量豬、羊、雞等動物血塊之後，也見於服用某些藥物之後，
如收斂止瀉和胃黏膜保護藥枸櫞酸鉍鉀、鹼式硝酸鉍、膠體果膠鉍、膠體(態)酒石酸鉍鉀、鋁酸鉍。這類藥物中還有商品名為麗珠得樂、樂普生、胃必治、治胃靈、樂得胃、樂胃片、胃必妥、得樂、迪樂、得諾等鉍製劑;治療缺鐵性貧血的硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨、乳酸亞鐵等：用於吸附解毒止瀉的藥用炭等。但飲食或藥物引起的黑便，大便潛血試驗應為持續陰性。如果胃潰瘍病人出現了無法解釋的黑便，或者大便潛血試驗持續陽性，應警惕胃潰瘍惡變的可能。
四、不明原因的疲倦、乏力,進行性消瘦
胃潰瘍病人大多體質消瘦，但精神狀態良好，目光炯炯有神。年齡在4 5歲以上的病人,短期內食慾減退,噁心嘔吐、厭肉食、暖氣、吐隔夜食物戴暗紅色胃內容物,病人重度消瘦、疲倦無力,藥物治療效果差,這是惡變的信號。
五、腹部觸及包塊
胃潰瘍的病人一般腹部不會出現包塊，若發生癌變時，潰瘍病灶就會變大變
硬，甚至形成“皮革胃”，到晚期腹部可以出現包塊，而且包塊迅速增大，質地堅硬，表面高低不平呈結節狀，壓之疼痛。
此外，原患胃潰瘍病,經手術切除10年以上,又出現上腹脹痛、食慾減退、胃部不適及隱隱作痛,應多加提防惡變。
目前，胃鏡是確診胃病最理想的手段，可以發現小的、淺表性潰瘍，並能觀察其演變過程，對良性、惡性潰瘍不但能在肉眼下鑑別;還可進行活體組織檢查或經衝、刷後做脫落細胞檢查，對胃潰瘍是否惡變具有確診意義。所以，若對胃病難以確診時，不妨做一下胃鏡檢查。
