針灸治療兒童抽動-穢語綜合徵

　　抽動-穢語綜合徵，又稱多發性抽動症，是一種以運動、言語和抽搐為特點的綜合徵或行為障礙，其病因尚不十分清楚。多於兒童時期起病，男孩多於女孩，病程持續時間長。臨床表現早期以面部抽動為主（如眨眼、揪鼻、張口等），繼而出現搖頭、聳肩、軀幹四肢肌肉多發性不自主抽動、喉中發出奇特叫聲等，少數病人不自控地罵人、說髒話。本病症狀多變，時輕時重，入睡後抽動消失，精神緊張、感冒等多可誘發或加重病情。西藥治療多采用氟哌啶醇、泰必利等藥物，雖有一定療效，但由於患兒症狀遷延，服藥後副作用大且易產生耐藥性，使患者不能配合長期維持服藥，而影響其臨床應用。這為中醫針灸治療該病提供了契機，因此探求中醫針灸治療該病的方法與規律已越來越受到重視。
　　中醫文獻中沒有與抽動-穢語綜合徵相對應的病名，但據其臨床特點，應屬“肝風內動”範疇，《素問·至真要大論》中記載：“諸暴強直，皆屬於風，諸風掉眩，皆屬於肝”。《小兒藥證直訣·肝有風甚》曰：“凡病或新或久，皆引肝風，風動而上於頭目，目屬肝，風入於目，上下左右如風吹，不輕不重，兒不能任，故目連也”。本病系風火痰溼為患，屬本虛標實之證，以風火痰溼為標，肝、脾、腎三髒為本，陰虛陽亢是主要發病機理。其病情複雜，往往虛實並見，風火痰溼並存。因此臨床治療原則為補益肝腎、平肝熄風、健脾化痰、行氣祛溼。
　　在臨床治療中， 針灸主穴選用風池、風府配合太沖以平肝熄風、清洩肝膽之鬱火；百會、四神聰、大椎以平肝潛陽、益氣補虛、安神定驚；足三里健脾化痰，三陰交活血祛風，合用強壯脾胃，補益後天以益先天；合谷、太沖開四關，合陽陵泉以熄風陽、緩筋急、瀉肝火。同時配合局部對症取穴，輔以耳壓、拔罐治療，以達痰消、絡通、風止的目的，使機體重達陰平陽秘的健康狀態。
　　此外，在治療過程中注意患者生活調理對於防止復發也有重要意義，如預防呼吸道感染，避免過度疲勞和劇烈運動，少食寒涼厚味食品以免損傷脾胃等。同時由於該病與社會環境的因素也有很大關聯，要注意患者的心理衛生，使其正確面對疾病；學習上要適度要求，減少心理壓力，耐心幫助和關愛患者，防止精神過度緊張，避免情緒波動，並幫助家長和教師，取得他們的理解與支持，這對於防止該病的復發和加重也有很大幫助。