過敏性鼻炎,即變態反應性鼻炎又稱變應性鼻炎,是特應性個體接觸致敏原後由IgE介導的介質(主要是組胺)釋放、並有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜慢性炎症反應性疾病,以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進、鼻黏膜腫脹等為主要特點。本病臨床常分為常年性變應性鼻炎和季節性變應性鼻炎,後者又稱為“花粉症”。雖然變應性鼻炎不是一種嚴重疾病,但可以影響患者的日常生活、學習以及工作效率,並且造成經濟上的沉重負擔,可誘發支氣管哮喘、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎等,或與變應性結膜炎同時發生。那過敏性鼻炎有哪些病理病因呢?
據瞭解,變應性鼻炎常與接觸變應原有關。而研究表明,遺傳和環境亦是變應性鼻炎的重要因素。
1、變應原變應原作用於個體主要有三種方式:
(1)吸入變應原:室內變應原主要有塵蟎、動物皮毛或來源於植物的過敏原等;室外變應原包括花粉和真菌等。
(2)食入變應原:常見者如牛奶、雞蛋、肉類、魚蝦及其他海味和某些藥物等。
(3)直接接觸變應原:如化妝品、肥皂、油漆及某些外用藥液。
2、遺傳因素變態反應性疾病是一個慢性發展過程,與遺傳有關:
從臨床角度看,變應性鼻炎患者常伴有明顯家族史。從20世紀70年代起,有關家系和雙胞胎的調查資料可以證實這個結論。此外,這種遺傳現象在單受精卵雙胞胎中比雙受精卵雙胞胎更明顯,而具有某種基因的兒童可能會特別敏感。
3、環境因素:
(1)空氣汙染:室外汙染主要來源於機動車和大氣汙染成分,如臭氧、氮氧化物和SO2等。室內汙染主要有甲醛、甲苯等。
(2)感染因素:“衛生假說”:即變應性疾病增加是由於感染性疾病減少的結果。其理論依據是細菌感染或接觸細菌的產物而激發T輔助1型細胞(Th1)的反應,從而產生抑制Th2的反應力,達到減少變應性疾病和哮喘的發病率。此外,有報道發現病毒感染也可以產生類似的效應。但這些設想的科學依據和確切的免疫學機理還沒有得到完全的證實。