1、陰道鱗狀上皮增厚。李小姐就是這樣一位病人,她因為外陰瘙癢去就醫,做了白帶檢查之後,清潔度一個+,沒有查出任何異常,但是就是瘙癢,治療陰道炎的藥物基本上都用過了,但還是治不好,依舊奇癢無比。李小姐說,白天因為瘙癢而坐立不安,無法安心工作,等到晚上之後,癢得更厲害了,有時候會抓出血來,結果結痂之後皮膚就變厚了,這便形成了惡性循環。鄧敏端說,實際上,這類病人是陰道鱗狀上皮增厚,是以外陰瘙癢為主要症狀,但病因不明的外陰疾病,只要進行止癢,外用一點激素配合激光等物理治療,便可改善局部的血液循環,從而讓瘙癢得到很大的改善。
2、外陰硬化性苔癬。這種婦科病雖然也會表現為外陰瘙癢,但程度沒那麼嚴重,它最主要的症狀就是外陰萎縮,皮膚變薄變脆弱,嚴重的時候,外陰萎縮,以至於不能正常過性生活,所以這類患者常常會伴隨著性交痛。鄧敏端說,目前外陰硬化性苔癬發生的原因不十分明確,大多認為由多種因素所致,可能與局部的刺激、性激素因素、免疫因素以及感染因素等有關,研究還發現,患者血液中睪酮水平的低下也可能是原因之一。因此,應用黃體酮、雄激素等藥物是可以能夠緩解瘙癢的。
3、外陰白斑。陳小姐在10年前生了孩子,之後慢慢發現外陰有點滴的白斑,去醫院就診後,醫生開了一些外用藥塗抹。當她發現皮膚顏色有所好轉後就停藥了,沒過多久又開始瘙癢,白斑面積擴大,還有潰瘍、疼痛的症狀,這讓她整夜無法睡眠。鄧敏端稱,如果沒有甚麼瘙癢、不適症狀的話,可以不用治療,持續觀察即可(有一些病人可能會存在癌前病變)。如果出現了瘙癢,則可以止癢治療即可。張華、胡穎儀