一、局部用藥
增強陰道防禦能力,採用肥皂棉球擦洗陰道後,可用0.5%乳酸或硝酸或1:5000高錳酸鉀液沖洗陰道。合併細菌感染者,可用1:2000新潔爾液沖洗。可選用下列任何一種:滴維淨片,每日1片置陰道穹窿,10日為一療程。卡巴砷片,0.2-0.4克置入陰道後穹窿,每日1次,7-10日為一療程。曲古黴素,每日塞入陰道內10萬單位,10日為一療程。阿沙黴素,每日置入陰道內1片,7-10日為一療程。局部用藥前,宜用0.5%醋酸液沖洗陰道,以提高療效。
二、中藥治療
以清熱,燥溼,殺蟲為主,常用苦參30g,黃柏15g,茯苓30g,白蘚皮30g,水煎後洗外陰及沖洗陰道,再以蛇床子,苦參各9g製成栓劑置陰道內,每日一次,10次為一療程。
三、全身治療
口服甲硝唑(滅滴靈),500mg,每日2次,連用7天;或2.0單劑量服用。性伴同時治療非常重要,亦可選用單劑量療法。甲硝唑治療療效顯著,但現在已從無效的病例中分離出對甲硝唑高度耐藥的陰道滴蟲株。由於甲硝唑 具有戒酒硫作用,故在治療期間及治療結束後24小時內禁止飲酒。由於甲硝唑對齧齒動物有致癌作用。對細菌也有致突變效應。慎重起見,在妊娠頭3個月內不應使用,可在妊娠3個月以後,一次口服甲硝唑2.0治療。
治療中注意事項:治療後滴蟲檢查轉陰性時,應於月經淨後複查,並繼續在月經後用藥兩個療程,以鞏固療效。凡經連續三個月複查均為陰性者為治癒。此外,應強調患者及配偶共同服藥,方可徹底治癒防止復發。
加強衛生宣教,開展普查普治工作,消滅傳染源,嚴格管理制度,禁止患者進入游泳池,改進公共衛生設備,醫療單位做好消毒隔離,以防交叉感染。對於頑固的復發病例,宜進行男方的尿液或前列腺液的滴蟲檢查,以便同時進行治療,控制復發。