昨天一個患者從普通門診轉到我的門診進行產檢,說聽說你是順產的醫生,所以來找我。我特別高興,1、說明患者口碑中我不是那些無原則要求患者剖宮產的醫生,2、準媽媽中還是有一大部分追求陰道分娩的。所以特別寫了這篇小文回饋信任我的準媽媽。
剖宮產是外科手術史上最古老的手術之一,也是偉大的創新之一。隨著各種剖宮產術式的發明、嚴格的消毒、抗生素的使用,剖宮產越來越安全,也因此挽救了不計其數的孕婦和嬰兒的生命。現在剖宮產術也已經不是甚麼高精尖手術,任何一個城市的開展產科醫院以及偏遠地區的鄉鎮醫院都能做剖宮產手術。工作兩三年的住院醫生經過培訓都能很漂亮的完成剖宮產手術。總之。剖宮產手術對人口預期壽命的延長功不可沒。
但是,我今天不是宣傳剖宮產的優點的。
自地球上有胎生動物開始,99.9999%的胎生動物的分娩都是自然的陰道分娩。人類自自從稱為人開始也是如此。陰道分娩是自然的方式。上帝創造人的時候,為了延續人的繁衍,他同時創造了陰道分娩的方式。
當然上帝偶爾也會出錯,所以,還會有一小部分孕婦在妊娠和分娩的過程中未按照預期的程序進行,那麼就不能順利的分娩,那麼上帝后來進行了彌補,創造了產科醫生,來對這些孕婦進行照顧。醫生會採取各種措施,比如:治療高血壓、降低血糖、使用縮宮素、分娩期使用產鉗等,最後一招剖宮產。上帝創造的醫生還有哪些招數,我以後另寫一篇小文告訴大家。
你能不能順利經過陰道分娩,不僅僅取決於上帝是否出錯,還取決於你在孕期分娩期是否出錯。
上帝的錯誤我們沒法避免,但你的錯誤我可以告訴你怎麼避免。
我現在來告訴你怎麼避免你犯錯誤,怎樣能夠保證陰道分娩。
觀念:要有正確的觀念。很多孕婦內心裡認為剖宮產更好,尤其對未來性生活影響小。這個是錯誤的。剖宮產雖然在人類醫療史上功不可沒,但是剖宮產也有很多的併發症。首先剖宮產比陰道分娩出血更多,其次遠期的併發症更多。尤其對第二次懷孕影響更大,切口妊娠、子宮破裂、前置胎盤等等嚴重威脅孕婦的健康和母子的生命。這裡我也不一一說明剖宮產的壞處,以後我也會寫小文告訴大家。
信念:分娩過程是個艱苦卓絕的過程,疼痛、疲勞、恐怖等等。很多人孕期一直想陰道分娩,但是一進入產程,立刻精神崩潰,大喊大鬧要求剖宮產。有時候孕婦太作,醫生很難判斷其真實的狀態。信念不僅要孕婦自己有,家屬親人也要有信念。現在有很多家屬會在產房中陪產,很多時候家屬比孕婦更早失去信念。媽媽會心疼女兒,婆婆、老公比醫生還怕擔責任。
信任:在醫院分娩一定要信任醫生。醫生建議你經陰道分娩,那麼他會有九成的把我你能生,十成的把握你是安全的。一次我建議患者剖宮產(巨大兒),患者一定要順產,家屬說我是怕我自己有風險。我告訴他,我的風險是建立在患者風險之上的,她安全我就會安全。需要醫生負責任的時候,患者一定受到傷害了,因此醫療過程中醫患的利益是一致的。另外你陰道分娩過程中醫生所操的心其實比你去剖宮產更多。剖宮產半個小時就結束了,你要陰道分娩估計一整夜醫生都不能安心直到你的寶貝大聲啼哭、胎盤完整娩出。
體力:分娩是個艱苦卓絕的過程,經過陰道分娩的媽媽,才能成為一個優秀的媽媽,孩子未來遇到任何困難,媽媽都能成為孩子的強有力後盾。現在城市裡大多數的媽媽都是腦力勞動者或者輕體力勞動者,分娩過程所用的力氣一生中也就這一次。真的很累,大汗淋漓、口渴、飢餓。可能要堅持幾個小時,最後1-2個小時真的是拼盡全力了,好比百米衝刺,好比舉重,真的是一種極限運動了。但是隻能前行、不能後退。那些號稱幫助你的產科醫生、助產士,此時除了大聲喊加油、用力、宮縮間歇給你一口水、一塊巧克力之外,其實給你幫助是有限的。也就是說最關鍵的時候,幫助你的只有你自己――那就是拼盡全力的用力氣。怎樣保證你的體力能陰道分娩,靠的的是平時的鍛鍊,尤其是孕期的鍛鍊。孕期也要適當的運動。孕期適合哪些運動,我也會另寫一篇小文。
體重:這個體重是指母嬰兩個人的體重。如果孕婦孕前體重過高的建議你孕前減體重。無論如何孕期的體重控制好,孕期體重增加15-20斤,不是公斤啊!如果孕期偏瘦的,可以多增加一點。雖然你增長的體重大多數在你身上,產後要增加你減肥的負擔,但是孕婦體重增加太多的,胎兒體重也會偏大。胎兒理想的體重在6斤左右,最大不要超過8斤。這個體重的孩子最健康,最聰明。以前有人說孩子體重超過8斤,將來與諾貝爾獎無緣了。怎麼控制你的體重呢?關鍵是控制你的嘴。女人一懷孕,立刻成為家裡的女皇。一日八餐,各種稀罕的水果都放開了吃。其實都太多了。孕期的營養問題我也會另外的小文講給你聽。一句話,控制好你的嘴,就控制了你的體重、你的血糖,控制了你的體重、血糖就控制了胎兒的體重。胎兒體重在8斤以下,陰道分娩才會順利,孩子健康也有保證了。另外有妊娠糖尿病的孕婦,不要一味的控制飲食,需要用胰島素的時候一定要用,這也是為了孩子(不僅僅是胎兒)的健康。
待產:孕期你需要8-10次產檢,好讓醫生有充分的機會發現上帝和你是否犯了錯,醫生才好儘早修補或解決。你也做到了,說明你很信任醫生,如果也沒發現甚麼異常,醫生在38-39周的時候會給你一個陰道分娩的建議。那麼除了上訴5條外,建議你不要太早入院待產。見紅、輕微腹痛時住院不遲,如果超過預產期沒有分娩的徵兆可以等到41周。在家待產期間要數好胎動,胎動正常的孩子就是安全的。入院太早,會受到其他孕婦的影響從而擊垮你的信念,以及醫學的過度干預最終導致陰道分娩的失敗。當然經產婦不要太晚來醫院,如果在家待產期間胎動減少也一定要及時就診。