十幾年的臨床實戰，歷經血管外科從傳統技術向微創雜交技術的飛速發展過程。現階段血管外科技術理念和設備先進程度相較十年前已是天壤之別。很多疾病的診療觀念專科醫生都需要快速更新，非專科醫生落後更是必然，靜脈曲張不是大病，做好卻並非易事。
人本是四肢行走的動物，進化解放了雙手，但也需要付出代價。靜脈曲張就是其中之一。小腿部本是血液循環的末梢，血管壁最為薄弱，因為站立，靜脈血管承受的反而是最高的壓力，如果合併長期站立、懷孕等問題，產生靜脈曲張不足為奇。
常見的治療方法有哪些？
靜脈曲張治療方法五花八門，經常見到患者經歷針灸、按摩、放血療法，還有長時間的口服藥物治療。蘇醫生說：手術是最有效的解決方案，其他的不用太考慮。
手術方式也需要細分
下肢靜脈曲張的手術歷史有100多年，20年前的方法無非就是沿著大隱靜脈，哪裡有血管擴張就切哪裡，一道道觸目驚心的疤痕，過幾年復發再做，並非患者不在意，年代所限。手術真正的向微創發展還是最近20年的事情（限於國內醫療條件的不均衡，當下最差的和最好的手術方案一直並存）。
實習的時候參與的Trivex（透光旋切術）手術設備實際上和吸脂是一個原理；Seps術如果應用於脂質硬化嚴重的患者可以明顯減少損傷，特殊條件的患者優勢明顯；Laser手術在Venefit術之前是最好的手術方案，但存在著太粗的血管閉合不全，複發率高的問題，並且容易損傷血管周圍的神經組織；靜脈剝脫手術做到極致也改變不了出血導致皮下淤青和疼痛的問題。
Venefit術是可以達到甚麼效果？
1、血管腔內閉合迅速，再通可能性低
Venefit的機制是通過將導管置入靜脈內，在超聲探頭的監控下，直接作用於靜脈壁釋放射頻能量，快速使靜脈內纖維化，靜脈管腔收縮、血管閉合，達到治療的目的。原理和Laser有相似的地方，但是因為設計優勢，能量釋放更為均勻，對於過於膨脹的血管仍然有良好的閉合作用。
這項國際上治療下肢靜脈曲張最受歡迎的腔內治療技術，2006年已經被FDA（美國食品藥品監督管理局）批准，並經過近10年的循證醫學實驗，證實為下肢靜脈曲張最為安全、有效的治療方法之一。
2、血管超聲由醫生全程監測
超聲，血管醫生的利器。一個訓練有素的血管外科醫生，超聲是一項必要的技能。絕大部分醫院的現狀是醫生依據超聲檢查結果去進行治療。如果超聲檢查有誤差，有經驗的專科醫生可以憑著臨床經驗診療，患者不至於耽誤。而非專科醫生在篩查患者的過程中遭遇類似情況，更多的是自求多福。
門診有病例擇其二：
一例是靜脈曲張術後復發的患者，超聲可以看到並沒有去除掉主幹，只是把淺表靜脈去掉，所以復發是早晚的事情。 另一例當地超聲發現大隱靜脈反流，膝下內側局部出現靜脈曲張團，常規一定會大隱靜脈剝脫或者閉合。站立時超聲掃描，大隱靜脈整體並無異常，反而小隱靜脈明顯增粗。如果醫生手中沒有超聲儀的話，盲目去除大隱靜脈，結果必然是復發。
3、與腹股溝的切口說NO
高位結紮並剝脫術是靜脈曲張治療方案的里程碑術式，國內也遵循了五大分支結紮+剝脫術多年，並逐漸向腹股溝小切口方向發展，但是無法擺脫腹股溝區的切口問題。而venefit結合術中超聲的監測，腹股溝部血管直接閉合，不再需要切口。須知敏感地方末梢神經豐富，傷口可以導致附近的皮神經粘連引起皮膚的感覺異常，引起不適。超聲接近直視下操作，和這個部位的切口說NO。
