發布於 2023-02-08 08:52

  疝氣俗稱“小腸氣”,最常見的表現是肚子上凸出的腫塊和局部的酸脹痛不適。疝氣的原因是腫塊凸出的部位有一個“洞”,因此除嬰幼兒外,疝氣是不會自己癒合的。
  得了疝氣怎麼辦?
  1、捆綁法
  隨著嬰幼兒生長髮育,腹壁組織逐漸增強可能使部分疝氣自行癒合。因此半歲以內的嬰幼兒腹股溝疝可以通過局部捆綁(或小兒疝氣帶)治療。嬰幼兒雖然可以嘗試捆綁法,但這對於寶寶是痛苦的,局部非常容易出現皮膚溼疹和破損,也可能影響活動與發育,因此我並不積極建議家長採用。
  2、臨床觀察
  成人疝氣不會自己癒合,但這並不意味著都需要手術。疝氣的危害除了局部不適外,主要便是通過其併發症影響生活質量和勞動能力、以及生育和性生活,更嚴重是有嵌頓危險。
  然而一些類型的疝氣如“口大身小”的直疝常常沒有任何不適、也很少有併發症、幾乎不會嵌頓,因此可以不用急於手術,只要定期觀察就可以。當然這需要有經驗的疝專科醫生仔細檢查後做出綜合評估。
  3、手術治療
  手術是目前唯一能治癒疝氣的方法。對於小兒腹股溝疝,有症狀的成人疝氣,尤其是腹股溝疝中的股疝和斜疝是容易出現相關併發症和危險,都需要儘早手術治的。
  4、疝氣帶
  疝氣帶適用於年老體弱、預計壽命不久或因其他原因而禁忌手術者。長期使用疝氣帶可使疝囊頸逐漸肥厚,有促使疝內容物與疝囊發生粘連和增加疝嵌頓的發病率的可能,並增加了後續手術的難度和風險,故不建議作為常規治療使用。
  5、中醫藥
  中醫藥治療疝氣雖然有其自身的中醫理論,但是不能改變腹股溝疝的病理缺損,更不能改變相關併發症和風險。
  6、注射治療
  注射治療特點是“不開刀、微創無疤痕、一針見效”之類,其實是在局部注射硬化劑、化學膠、生物膠等物質,期望能粘連封閉腹壁缺損。事實並非如此,國內外血的教訓證明注射治療不但不能治癒疝氣,反而會造成腹腔粘連、腸梗阻、精索血管閉塞、輸精管損傷,甚至導致喪失生育能力等嚴重後果。
  注射後局部會產生炎症和疤痕化給以後的手術增加了手術難度和風險。所以在正規醫院這種方法都已經不再採用,應該予以摒棄。
  疝氣絕不是簡單的小毛病,也不是隨便開開的簡單手術。我們認為必須在充分了解患者病情和檢查的基礎上,根據患者個體情況制定最優的治療方案,同時規範手術方法才能最大程度的給患者帶來最佳療效。

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