發布於 2023-02-08 04:37

  1、未發生肢端感染者:

      每日洗腳前先用手試水溫,用<40< span="">℃的溫水認真洗腳,用淺色、柔軟、吸水性好的乾毛巾擦淨,皮膚乾燥者抹潤滑乳液或營養霜,趾縫闊儘量保持潔淨,無水分。每日仔細檢查足部,並按摩足部及腿部或適當運動,每日2次,每次30min。勤修剪趾甲,使趾甲不能過長或過短,視力障礙者,請家人或醫生護士幫忙。不可赤腳或穿外露腳趾的鞋行走,以免損傷足部皮膚。穿淺色、柔軟、寬鬆棉褲。襪子每日清洗。選擇寬尖、不擠壓腳趾、鞋面透氣性好的平跟厚底鞋。
  2、已發生感染或者壞疽者:
  不同的病期採用不同的治療方法。
  蜂窩織炎期:局部紅腫,淋巴結腫大,發熱,全身不適。
  治療原則:
  ①大多數蜂窩織炎可通過局部護理和口服抗生素治癒;
  ②嚴重的蜂窩織炎需要靜脈點滴抗生素,甚至急診手術治療。
  潰瘍期:水皰、角化,淺表至全層病變,深層病變累及肌腱、骨骼或關節。
  治療原則:
  ①傷口護理,勤換藥;
  ②有感染徵象時應用抗生素;
  ③角化邊緣或壞死部分進行清倉。
  膿腫期:局部皮膚水皰至足底深部膿腫,累及肌腱或淺表組織。
  治療原則:
  ①壞死和感染組織清倉;
  ②培養後進行敏感抗生素治療;
  ③重建手術。
  骨髓炎期:侷限性骨髓炎(死骨)或彌散性骨髓炎。
  治療原則:
  ① 壞死和感染組織清創;
  ② 培養後進行敏感抗生素治療;
  ③ 重建手術。
  壞疽期:乾性、溼性、氣性壞疽或壞死 性筋膜炎。
  治療原則:所有壞疽組織都必須切除,之後進行重建。

糖尿病足的診療原則相關文章
概述糖尿病患者常出現長期的血糖和血脂代謝紊亂,易導致血管內皮細胞和基底膜損害,形成糖尿病血管併發症。DM患者出現合併神經病變及不同程度的血管病變而導致的下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞稱為糖尿病足(diabeticfeetDF)。它具有很強的致殘性和致死性,其高位截肢率高達20%以上,最終結局常常是截肢和死亡。病因學糖尿病足病變以神經性病變為主;在引發糖尿病足的各種誘因中,物理因素佔六成
發布於 2022-12-15 06:42
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經典的分級方法是Wagner分級法。0級:有發生潰瘍高度危險因素的足,目前無潰瘍。1級:足皮膚表面潰瘍,臨床上無感染。2級:較深的潰瘍,常合併軟組織炎,無膿腫或骨的感染。北京中醫藥大學東直門醫院腎病內分泌科於秀辰3級:深部潰瘍,常影響到骨組織,並有深部膿腫或骨髓炎。4級:缺血性潰瘍,局部的或足特殊部位的壞疽。5級:壞疽影響到整個足。
發布於 2022-11-26 15:21
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由於神經病變使下肢保護功能減退,大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環障礙而發生潰瘍和壞疽的疾病狀態,糖尿病足是糖尿病一種嚴重的併發症,是糖尿病患者致殘,甚至致死的重要原因之一,不但給患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的經濟負擔糖尿病病人的慢性周圍神經性併發症,特別是糖尿病病人的感覺併發症,所出現的感覺喪失或者是異常。比如四肢末端特別是足部的感覺異常所出現的麻木、走路的
發布於 2022-11-25 01:21
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一般來講,糖尿病足是指糖尿病人由於合併神經病變及各種不同程度血管病變而導致下肢感染、潰瘍形成和(或)壞死。糖尿病足不是一個籠統的概念,而是分為三種類型。每種類型的糖尿病足治療方案不同,如果混淆,極易導致耽誤病情,造成嚴重後果。第一種類型是神經病變型。這類足病在臨床上表現為足部麻木,感覺缺失等。糖尿病神經病變可累及感覺神經、運動神經及自主神經,感覺神經病變多呈襪套樣分佈的感覺異常甚至感覺缺失,使患
發布於 2022-10-01 16:14
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DF的防治目標是預防為主,早期診斷,早期治療,不但可明顯改善糖尿病患者的生活質量,還可極大地減少相關的醫療支出,具有重要的社會及經濟效益。 1一般治療 (1)支持對症治療,包括限制活動,減輕體重、抬高患肢以利於下肢血液迴流,減輕水腫。(2)嚴格控制血糖,胰島素以應用肢為佳,積極糾正酮症酸中毒、低蛋白血癥、心、腦、腎併發症及影響壞疽癒合的各種不良因素。(3)局部清創:清除壞死組織,放置引流,常規消
發布於 2023-05-08 07:38
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1、及時發現並早治療糖尿病,使血糖控制到接近正常水平; 2、堅持飲食,並給予低膽固醇,清淡易消化的飲食,多食綠葉蔬菜; 3、戒菸,禁酒,進行適量的運動; 4、注意足部衛生,穿柔軟而寬鬆的襪子,不可赤足行走或穿鞋,最好不穿皮鞋,以防皮膚受擠壓而磨損受傷.每次穿鞋前應檢查鞋內有無釘子等異物,鞋底是否平整,鞋的長度應比最長的腳趾長半英寸及時治療灰指甲等足部的真菌感染;
發布於 2023-05-08 08:05
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糖尿病足是因為下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變導致足部感染,潰瘍和深層組織破壞.屬於糖尿病的併發症.應該積極的預防,防止外傷,感染,積極治療末梢神經病變.患者已經出現了糖尿病足,首先應該嚴格的控制血糖,延緩糖尿病足進一步加重.出現潰爛應該清創,用雙氧水消毒,防止感染,促進潰瘍的癒合.關鍵是要控制血糖,否則很難治本.
發布於 2023-05-08 07:52
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糖尿病足的病因是多因素的,糖尿病神經病變、周圍血管疾病和微循環障礙是其主要病因,可單獨存在或與其他因素合併存在,其他因素如足部結構畸形、異常步態、皮膚或趾甲畸形、外傷和感染亦是糖尿病足發生的重要誘因。 出現糖尿病足的病因主要有以下幾個方面,請看具體介紹: 1、神經病變致感覺障礙: 肢體血管的植物神經病變使血管運動減弱,局部組織抵抗力降低,微小創傷即可引起感染,而又因局部感覺障礙,微小的病變不能及
發布於 2024-12-06 17:51
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一、低鈉高纖維素飲食 高鈉飲食可增加血容量,誘發高血壓,增加心臟負擔,引起動脈粥樣硬化,加重糖尿病併發症。所以,糖尿病人應以低鈉飲食為宜,每日食鹽量控制在3克以內。而可溶解的纖維素有利於改善脂肪、膽固醇和糖的代謝,並能減輕體重,可以適量多吃這類食物。 二、限富含澱粉食品和忌高糖食品 富含澱粉的食品(大米、白麵、薯類、豆類、穀類),進入人體以後,主要分解為碳水化合物,它雖是機體熱量的主要來源,但因
發布於 2024-12-16 03:17
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1、足部的一般表現: 糖尿病足的臨床表現?會出現在足部的一些症狀,我們知道通常情況下是由於神經病變,患肢皮膚幹而無汗,;肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺遲鈍或喪失,呈襪套樣改變,腳踩棉絮感;因肢端營養不良,肌肉萎縮,屈肌和伸肌失去正常的牽引張力平衡,使骨頭下陷造成趾間關節彎曲,形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾等足部畸形。 2、缺血的主要表現: 其次,糖尿病患者在出現了之後還會有缺血的主要表現,專家解釋稱常見
發布於 2023-01-09 12:51
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