測血糖如何安排手指？

　　“毛糖啊，我是不太測的，天天扎4-5次手指，又疼又費錢。” 作為內分泌醫生，經常會聽到糖尿病患者這麼抱怨。
　　“血糖自我監測”是糖尿病治療“五駕馬車”原則之一，不測不行，測手指毛細血管血糖（簡稱毛糖）是可以實現自我監測的快速簡便易行的方法。可測得太頻繁或方法不對不僅手指遭罪，還浪費昂貴的試紙，有時還會產生誤導。那麼，測“毛糖”到底有些甚麼講究，需要注意些甚麼呢？
　　問題一：我們到底應該測哪根手指呢？它們之間有甚麼區別嗎？
　　左右手或五根手指測得的血糖並沒有區別。應儘量選擇活動少、感染概率低、疼痛輕、影響日常生活的手指，如無名指、中指和小指。而最靈活，最敏感、用得最多的拇指和食指則儘量避免使用。
　　問題二：對於長期需要監測血糖的患者，如何才能避免手指痠痛呢？應該如何安排手指呢？
　　感覺疼痛的神經末梢分佈在表皮，只要穿越表皮有足夠快的速度和深度就可以有效減輕痛楚。因此建議選需血量小的血糖儀和可以調節扎針深度並且“力道大”的採血針。建議針頭“一次性”使用，多次使用會使針頭會變鈍增加疼痛感，而且容易感染。另外，張緊扎針部位的皮膚，使針頭更快速地進出皮膚可進一步減少疼痛感。
　　選擇指尖兩側採血，有著更豐富的血供和很少的感覺神經末梢，更易出血且痛感較輕。另外，按照一定的順序和時段輪流對手指進行採血，可以減少重複扎針的概率和次數。
　　問題三：測血糖時，清潔消毒手指有甚麼需要注意的呢？
　　如果手指有破損、感染、疤痕或者出疹子，就暫時不要選擇這個手指。
　　酒精消毒是最常用的方法。但長期使用會使手指皮膚脫水、乾燥、粗糙，形成老繭，造成以後採血的不便。手指採血，用溫熱的肥皂水清洗就可以有效預防感染和清除手指上含糖份的影響結果準確性的雜質。另外，溫水還能促進血液循環，使手指更好地充血。無論是那種方法清潔，都必須等皮膚幹了以後再採血以避免影響結果的準確性。
　　採血後用護手霜或者是針對糖尿病手足保護的藥膏保持手指滋潤，可以減少老繭的產生。一旦手指發生紅腫熱痛，要警惕感染的發生。可以塗抹抗生素藥膏幷包扎。若簡單處理後無緩解，請及時就醫。
　　問題四：如果血糖針紮了手指以後，血不夠，能夠擠壓手指嗎？怎樣做正確呢？
　　重複、強行擠壓手指會使多量的組織液混入血液中，使採血標本受到汙染或者稀釋從而影響結果的準確性。推薦的做法是，採血前可將手臂下垂使指尖充血，扎針後，從指根處向上輕輕推壓手指兩側使傷口部位冒出一個“小血滴”。
　　另外，還可以通過以下方法使手指充血：
　　1、在測血糖前，先對準備扎針的手指部位進行從指根向指尖按摩5-6次，以讓其變熱充血，並可以下垂手臂讓其低於心臟水平，以更好地充血。
　　2、像甩體溫計那樣甩甩胳膊，以讓血液充滿指尖。
　　3、用橡皮筋扎住要測手指的中間指節，以讓指尖充血。扎完後鬆開橡皮筋，讓血液流暢。
　　另外，我會推薦患者可以將採血後的第一滴血輕輕用棉棒拭去，因為第一滴血往往含有更多的組織液，也可能會對結果造成影響。
　　問題五：長期監測血糖的患者，手指已經扎得很疼了，還有甚麼其他辦法嗎？
　　除了我們在前文提到的輪換手指的做法以外，現在已經有部分血糖儀可以進行身體其他部位的血糖讀取，比如手臂和大腿。但是，這些部位的血糖監測並不適合每個人。一方面，有些人覺得手臂或者大腿比較難扎出血。另一方面，糖友們要知道，當血糖波動很大時，手臂，大腿測得的血糖結果往往是不準確的。比如餐後血糖、自覺低血糖反應時、短效胰島素應用後、大量運動後，這時想要測得準確的數據最好還是用手指採血。關於這方面，每個血糖儀都不太一樣，具體的細節大家需要查閱下自己的血糖儀說明書。
　　當然了，測好血糖後最重要的一點便是別忘了記錄下來或者輸入到胰島素泵裡去，以便讓醫生更好地瞭解你的血糖控制情況。如果有極高或者極低的血糖時，一定要報告醫生，並具備一定的自我急救知識。至於測手指血糖，每個人都有自己不同的經驗。對某個病人適用的方法並不一定對其他人也適用。希望本文能夠幫助糖友們解決一點困惑，摸索出適合自己的測血糖方法。