發布於 2022-10-06 02:26

痔瘡組織是一種生理結構,我們沒有辦法放棄直立行走,所以嚴格來說,痔瘡是無法治癒的。只有當痔瘡出現症狀時,我們才稱之為痔瘡。在臨床上,根據內痔脫出的程度,常將痔瘡分為4個階段:
第1階段:無痔瘡脫出的便血;
第2階段:排便時痔瘡脫出,可自行還納;
第3階段:排便時痔瘡脫出,需用手推送還納;
第4階段:痔瘡脫出,用手推送不能完全還納。
第1、2階段的痔瘡,以保守治療為主;第3階段以上的痔瘡,在保守治療的基礎上考慮手術治療;保守治療應貫穿痔瘡防治的各個階段。
1.改變對排便的錯誤認識,糾正不良的排便習慣。
(1)堅持每天至少排便一次,如果大便疏鬆,排出通暢,則不必每天排便一次。
(2) 每天定時排便,不理會第一次排便--糞便在直腸壺腹部積聚到一定體積,形成排便反射,產生腸蠕動,需要及時排便;如果情況不允許,需要事後自行排便。避免糞便在直腸內停留時間過長,造成乾硬的糞塊影響排便;所以我們 更應該注意第一次排便的時間,而不是甚麼時候排便,避免造成排便時的等待和勞累。
(3)排空大便 - 嚴格來說,我們不能排空腸道內的所有大便。我們只需將肛門上方的直腸壺腹中的糞便排空即可;不要在馬桶上長時間等待,等待所謂的殘餘糞便,其實就是直腸上端的腸管中的糞便被擠壓下來,排到肛門中產生的;3-5分鐘的如廁時間足以及時結束排便,必要時可排便兩次。
(4)忽視腹瀉對痔瘡的影響--人們對便秘比較關注,導致亂用各種瀉藥,確實忽視了腹瀉的問題。腹瀉可引起排便速度過快,對肛管的剪切力過大,損傷肛管、肛竇,導致肛裂、肛竇炎、肛周膿腫、痔瘡等疾病;腹瀉期間排便需要控制大便的速度
2、其次是腹瀉。
2、其次是一般治療:
多喝水,多吃膳食纖維,保持大便通暢,溫水坐浴,注意肛門周圍的清潔,縮短排便時間等,對治療各種類型的痔瘡都有效果。
3.局部用藥:包括栓劑、霜劑和洗劑。含有粘膜修復保護和潤滑成分的栓劑和膏劑對痔瘡有較好的治療效果。含有類固醇衍生物的藥物在急性期可起到緩解症狀的作用,但不應長期和預防性地使用。
4.全身用藥,常用藥物包括消炎鎮痛藥和靜脈增強劑:
(1)消炎鎮痛藥:可有效緩解內痔或血栓性外痔引起的疼痛。
(2)靜脈增強劑:常用的是微粉純化的黃酮類成分,可減輕內痔急性期的症狀,如艾維樂、羥苯磺酸鈣等。
(3)中藥辯證治療,如地榆槐花丸、消痔丸等。

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(1)一般治療適用於絕大部分的痔,包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纖維性食物,多攝入果蔬、多飲水,改變不良的排便習慣,保持大便通暢,必要時服用緩瀉劑,便後清洗肛門。對於脫垂型痔,注意用手輕輕託回痔塊,阻止再脫出。避免久坐久立,進行適當運動,睡前溫熱水(可含高錳酸鉀)坐浴等。 (2)局部用藥治療已被廣泛採用,藥物包括栓劑、膏劑和洗劑,多數含有中藥成分。 (3)口服藥物
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