近一段時間在接觸即將接受白內障超聲乳化吸出聯合人工晶體植入手術的病人時,常常有病人會提出這樣的問題:我在接受白內障手術時需植入甚麼樣的人工晶體?人工晶體有哪幾種?選擇甚麼樣的人工晶體最好?真對這些具有一定共性的問題,我覺得有必要借報紙一禺來做一說明,以給待接受白內障手術的病人一個選擇的參考。
通常而言,人工晶體分為可摺疊的晶體和非摺疊晶體,就材質組合上的相同與不同又可分為單片式和三片式;就構成晶體的材料上又可分為:聚甲基丙稀酸甲酯(PMMA)、水凝膠、硅凝膠等晶體。功能上分為單焦點和多焦點;防紫外線與非防紫外線(目前已基本很少使用了)晶體;晶體表面經肝素鈉處理與未經肝素鈉處理的晶體。
就晶體價格而言:進口的、摺疊的晶體、非球面的多焦點晶體及經肝素鈉表面處理的晶體價格較貴;其它的價格居中,國產的較便宜。
那麼,即將接受白內障手術的病人究竟應如何選擇適合自己所需的人工晶體那?在這裡我可以為患者提供一些有意的參考:首先要看你所在的即將為你進行手術的醫院眼科目前是否已開展了白內障超聲乳化手術技術及治療效果如何?如你是在基層或較邊緣的地區,不具備開展此先進技術的條件,仍然以白內障囊外摘除聯合人工晶體手術為主,你就沒有必要選擇摺疊或捲筒式人工晶體而只選擇非摺疊的進口晶體即可,如家裡經濟條件不大好,你還可以選擇國產的晶體(有國家衛生部批准字樣);如你選擇手術的醫院眼科具備成功開展白內障超聲乳化手術的條件並已取得良好療效的,你可以根據個人的要求及經濟條件選擇摺疊式或捲筒式(推注式)人工晶體(目前均為進口產品),以力爭達到最佳的手術效果和視力復明標準,但此手術費用較高(通常要6000餘元);如你經濟條件一般,可以選擇進口非摺疊人工晶體,再困難的就只有選擇國產非摺疊人工晶體以滿足你的復明手術需求。另外值得向眾多白內障待手術患者提到的是:如果你在患較重的白內障的同時,還合併有其它眼病(如青光眼或內眼手術後、陳舊性虹膜炎、眼外傷病史、糖尿病眼病)者,建議你還是選擇經肝素鈉表面處理的晶體或摺疊式人工晶體為佳,原因在於可以最大限度地避免手術後眼內炎性細胞的沉積和後發障的形成,同時軟性摺疊晶體對眼內組織的接觸損傷更小。還有不願意手術後看近戴眼鏡的人可以選擇多焦點人工晶體植入手術,效果較單焦晶體視覺質量更好,但不是人人都適合的,具體還要和醫生交流後病結合自己眼部具體情況再決定。看了上述介紹相信你會依自己的實際情況做出合適的選擇的。