發布於 2022-11-22 10:31

  在過去的幾年間,白內障手術技術和人工晶體植入有了非常顯著的發展。雖然大部分植入單焦點人工晶體的患者已經能夠得到極好的視力,然而在視近物時仍需要戴眼鏡。植入多焦點人工晶體可以在一定程度上解決這個問題。多焦點人工晶體的革命性地設計是使物象在眼內形成一系列幾乎無間隔的焦點,可以在不對遠視力產生顯著不良影響的前提情況下還能提高近視力,從而明顯減少了白內障手術後患者對眼鏡的依賴。

  首先我們要了解多焦點人工晶體的工作機制。恰當的進行人工晶體植入的前提是瞭解其設計理念和功能。我們以AcrySof  ReSTOR多焦點人工晶體為例,它是一種漸近衍射型多焦點人工晶體,是一種針對老視的人工晶體,這種階梯漸進衍射光學面的設計是將衍射區域與折射區域漸進性融合,使眼睛更容易適應不同距離焦點間的過渡,能夠減少視覺干擾,提高成像質量。其光學部中央3.6mm為一個階梯漸近衍射區,可產生+4.00D的附加度數,相當於眼鏡平面上的一個+3.20D的附加度數,這種設計使得最佳近點位於患者眼前約31cm處。當光線通過人工晶體光學部中央時,衍射條紋產生的光波同時聚焦形成近焦點和遠焦點。視網膜同時接受近處和遠處的兩個圖像,然後由大腦決定接受哪一個。在衍射區域的周圍是一個折射區域,可以產生一個遠焦點。在暗光環境,瞳孔擴大時,有更多的光彙集於遠焦點,從而有效減少了視覺干擾。

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發布於 2022-12-15 15:13
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在囊袋內植入多焦點人工晶體後,為獲得較高滿意度的視覺質量,並不是所有患者都能夠有條件來植入這種多焦點晶體,患者需要滿足一些條件。在入選的患者要經過嚴格的篩選,所有眼術前角膜散光度數小於1.5D,在實踐中,醫生要遵循“4個A”原則。首先,瞭解患者術前的散光情況;其次,應用浸入式A超對眼軸長度和周圍組織結構的厚度進行精確的生物測量;然後,選用合適的公式來計算IOL度數;最後根據散光結果,生物測量結果
發布於 2022-11-22 10:21
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所有期望植入多焦點人工晶體的患者在術前都被告知可能會出現一些不適的症狀,特別是眩光和光暈。在第一次正式交談之前,應確保患者對多焦點人工晶體有一定的認知。因為確保患者手術成功的重要因素就是客觀瞭解患者對植入多焦點人工晶體後的期望值,所以應該給患者足夠的時間瞭解他們的期望。對於不希望戴眼鏡者,特別是中間距離者,要進行充分恰當的解釋和說明,因為相比遠近視力而言中間視力的滿意度相對比較低。儘管多焦點人工
發布於 2022-11-22 10:16
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普通的人工晶體都只有一個焦點,只能有一個較好的遠視力,但看近處事物時就需要佩戴一個老花鏡。目前臨床上出現了多焦點的人工晶體,可以讓病人看遠、看近都有好的視力,而不用佩戴眼鏡。那麼,是否所有病人都適合植入多焦點人工晶體呢?顯然不是的,多焦點晶體能夠大大提高患者的生活質量,但並不是所有病人都能夠使用多焦點晶體。如黃斑變性病人、嚴重角膜瘢痕、散光較大、囊袋不夠穩定的病人就不適合多焦點晶體。同時,植入多
發布於 2022-11-22 14:36
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多焦點人工晶體具有兩個最佳焦點――一個在無限遠處,另一個在約31mm處。當物體從無限遠處移近到70mm左右時,視力從1.0(20/20)緩慢降低至0.5(20/40);當物體繼續移近到30mm時,視力又逐漸提升至0.8-1.0(20/25-20/20)。與之相反,單焦點人工晶體只有一個最佳焦點在無限遠處,視力隨著物體逐漸移近而漸進性地降低。當物體距離眼睛70mm時視力尚可,而物體移近為50mm時
發布於 2022-12-15 15:08
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所有期望植入多焦點人工晶體的患者在術前都被告知可能會出現一些不適的症狀,特別是眩光和光暈。在第一次正式交談之前,應確保患者對多焦點人工晶體有一定的認知。因為確保患者手術成功的重要因素就是客觀瞭解患者對植入多焦點人工晶體後的期望值,所以應該給患者足夠的時間瞭解他們的期望。對於不希望戴眼鏡者,特別是中間距離者,要進行充分恰當的解釋和說明,因為相比遠近視力而言中間視力的滿意度相對比較低。儘管多焦點人工
發布於 2022-12-15 14:58
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人類晶體的主要成份是蛋白質和水份,它會因為老化而出現霧化或混濁的情況,而霧化的晶體則會阻礙光線和影像投射到視網膜上。眼睛受損、某些疾病、甚至是某些藥物治療都有可能造成晶體霧化的現象;據統計,有超過90%的白內障病例也是源於人類必經的老化過程,是眼睛的晶體變得渾濁,繼而視力受到影響,機理尚不明確,藥物治療至今未取得突破性進展。白內障唯一確實有效的治療方法就是手術治療,即把已變得不透明的晶狀體拿掉,
發布於 2022-11-22 15:36
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近年來多焦點人工晶狀體逐步應用於臨床,改善了單焦點人工晶狀體近處閱讀困難的缺陷。人工晶狀體的設計儘管有了顯著進步,但是,離具有調節力的自然晶狀體還是有一定的差距。理解設計原理並提高手術技巧是用好多焦點IOL的基礎。多焦點IOL是否影響對比敏感度?兒童白內障是否可以植入多焦點IOL?植入多焦點IOL術後還有殘餘度數怎麼辦?現就使用多焦點人工晶狀體常遇到的這些問題,做進一步的闡述。白內障患者手術摘除
發布於 2022-11-22 13:21
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 人的眼睛就像一部全自動化的數碼相機。眼睛裡的角膜和晶體就是這部相機中的鏡頭。光線穿過角膜和晶體這兩個“鏡頭”聚焦在視網膜上,視網膜上的感光細胞將所獲得的光線信息通過視神經纖維傳輸到人的大腦內,我們便看到了五彩繽紛的世界。                                                   圖1 我們的眼睛工作時和照相機的原理非常類似               
發布於 2023-02-05 22:07
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近一段時間在接觸即將接受白內障超聲乳化吸出聯合人工晶體植入手術的病人時,常常有病人會提出這樣的問題:我在接受白內障手術時需植入甚麼樣的人工晶體?人工晶體有哪幾種?選擇甚麼樣的人工晶體最好?真對這些具有一定共性的問題,我覺得有必要借報紙一禺來做一說明,以給待接受白內障手術的病人一個選擇的參考。 通常而言,人工晶體分為可摺疊的晶體和非摺疊晶體,就材質組合上的相同與不同又可分為單片式和三片式;就構成晶
發布於 2023-02-09 17:02
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