在過去的幾年間,白內障手術技術和人工晶體植入有了非常顯著的發展。雖然大部分植入單焦點人工晶體的患者已經能夠得到極好的視力,然而在視近物時仍需要戴眼鏡。植入多焦點人工晶體可以在一定程度上解決這個問題。多焦點人工晶體的革命性地設計是使物象在眼內形成一系列幾乎無間隔的焦點,可以在不對遠視力產生顯著不良影響的前提情況下還能提高近視力,從而明顯減少了白內障手術後患者對眼鏡的依賴。
首先我們要了解多焦點人工晶體的工作機制。恰當的進行人工晶體植入的前提是瞭解其設計理念和功能。我們以AcrySof ReSTOR多焦點人工晶體為例,它是一種漸近衍射型多焦點人工晶體,是一種針對老視的人工晶體,這種階梯漸進衍射光學面的設計是將衍射區域與折射區域漸進性融合,使眼睛更容易適應不同距離焦點間的過渡,能夠減少視覺干擾,提高成像質量。其光學部中央3.6mm為一個階梯漸近衍射區,可產生+4.00D的附加度數,相當於眼鏡平面上的一個+3.20D的附加度數,這種設計使得最佳近點位於患者眼前約31cm處。當光線通過人工晶體光學部中央時,衍射條紋產生的光波同時聚焦形成近焦點和遠焦點。視網膜同時接受近處和遠處的兩個圖像,然後由大腦決定接受哪一個。在衍射區域的周圍是一個折射區域,可以產生一個遠焦點。在暗光環境,瞳孔擴大時,有更多的光彙集於遠焦點,從而有效減少了視覺干擾。