發布於 2022-10-06 05:21

  患者提問:

       疾病:左側上額竇炎一直沒好內容;

       病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等):用內窺鏡分別做過左側鼻息肉/上額竇開放和在下鼻道開了個小口清理上額竇的底部的東西,現那個小口已經癒合。
  曾經治療情況和效果:
  效果不好,術後有定時做鼻內鏡清理,但可能是清遠人員的設備和技術問題,一直都沒有治好。現鼻腔是隔幾天就會有塊狀的象豆腐塊樣的黃膿鼻涕在喉嚨裡出來,後來到廣州醫生清理了三次,鼻內鏡下見竇內大量膿痂,可是處理後還是隔十天左右,還是有圓塊狀硬的黃綠色的膿痂從鼻子裡或者喉嚨裡出來,現在鼻部按有不適感,戴眼鏡就不舒服,頭有些暈呼。
  想得到怎樣的幫助:
  了治好這個病,兩年來一直在治療,到現在也沒有治好,也曾後悔輕易的做了這麼多次的手術,但也不想放棄,我想一定是沒有找到能治這個病的醫生,請教教授,如何確認我的病是真菌性的,我現在左側的上額竇是開放的,如何才能治好呢?謝謝。
  附檔是術後最後一次複查CT,請參考,謝謝)
  王先忠回覆:
  你是在中國大陸嗎?這麼簡單明確的一個病,盡然要折騰二年。中國大陸的最優質醫療資源集中在4箇中心:北京、上海、廣州、成都。你到過其中的一個。如何解釋你的遭遇吶?
  患者提問:
  今天我去廣州省人醫看了治療鼻竇炎方面的教授,他說有痂皮很正常的,手術做的越多,痂皮就越多,說我鼻竇內的粘膜都沒有了,有可能是手術也有可能是分泌物的侵蝕。我說那我鼻側按壓有不適感,戴眼鏡就不舒服,他說這可能是三叉神經痛,可能手術時傷到了三叉神經。還讓我一定要找到第一次手術前的CT,可是因為搬家的原因已經不見了,只能去第一次手術的醫院找了,但事隔多年,如果資料找不到怎麼辦呢?感覺病情越來越複雜了。我該怎麼辦呢?
  王先忠回覆:
  三叉神經顧名思義有三支分支,那位專家教授有沒有告訴你受傷的是哪一支啊?
  你的上頜竇裡明顯有一塊高密度影,竇壁骨質明顯比對側增厚。這些都是真菌球型上頜竇炎的典型CT影像表現。你說這張圖片最後一次的CT圖片。那麼,根據這張圖片,你的上頜竇裡依然有真菌團塊存留的可能,必須再次全麻手術清理。唯有把上頜竇內真菌團塊清理乾淨,你才能痊癒。
  問題如此簡單,需要用二年時間來解決嗎?如果你生活在歐洲發達資本主義國家,這種情況的確有可能發生。可是,你是在中國大陸。中國大陸的醫生的手術積極性是世界之最!手術技巧是世界之最!
  王先忠回覆:世上有很多應該做好而沒有做好的事。有的是非不能是不為也,有的是想為而不能也。每個醫生都希望自己能藥到病除或手到擒來,為患者解除病痛,為自己揚名立萬。那麼你知道自己應該如何做了吧。

為甚麼真菌球型上頜竇炎難以根治?相關文章
導讀:本文全文發表於2000年《耳鼻咽喉-頭頸外科雜誌》7卷第1期。11年過去了,我們的診斷和治療技術方法都在不斷改進,手術也已全部採用鼻內鏡下微創手術,傳統的柯路式上頜竇根治術早已被摒棄。但總體上黴菌性上頜竇炎的發病特點和我發表這篇文章時基本相似。上頜竇黴菌更易好發於老人、女性、糖尿病患者和大量使用廣譜抗生素和免疫抑制劑的患者。作為科普知識,希望這些資料能對大家有些幫助。現簡介如下:自1791
發布於 2022-10-18 06:54
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1.局部解剖因素,竇口引流阻塞,上頜竇自然開口位置在中鼻道內變異很多,容易阻塞,如鉤突、中鼻甲肥大、泡性中鼻甲、鼻中隔高位彎曲和鼻息肉等,可妨礙上頜竇開口,影響其通氣、引流和黏膜纖毛清除功能。 2.篩竇感染,前組篩竇的下部氣房延伸到上頜竇的內上角,骨壁甚薄,感染很易蔓延到上頜竇。另外,篩竇炎的膿性分泌物經中鼻道流入上頜竇內,也是常見原因之一。 3.全身抵抗力減弱,貧血、低蛋白血癥、低免疫球蛋白血
發布於 2023-12-07 02:34
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患者問:我因喉嚨不適去醫院檢查,診斷為黴菌性蝶竇炎,只有手術治療最佳。但是我已60多歲,而且體質差,多病,手術吃不消,有沒有不用手術治好的方法?這個病危害如何?醫生答:黴菌性鼻竇炎是由真菌感染引起的常見的一種鼻竇炎,多為單個鼻竇起病,以上頜竇發病率最高,其次為蝶竇、篩竇。可分為侵襲性和非侵襲性兩大類。侵襲性者較少見,但發病急,病情進展迅速,可侵犯顱內或眶內,引起嚴重併發症,死亡率高,預後差。非侵
發布於 2023-02-05 05:27
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上頜竇癌綜合治療進展摘要上頜竇癌就診時大多數已為晚期,常廣泛侵犯周圍諸多重要器官,包括鼻腔、篩竇、眼眶、顱底骨質等,因此其治癒率很低。許多病人因為局部未控復發而死亡。近10年來由於綜合治療的應用,如手術、放療、化療等,且隨著設備及技術的不斷改進,上頜竇癌的治療有了一定的提高。關鍵詞上頜竇癌, 綜合治療上頜竇癌發病率約佔頭頸部惡性腫瘤的1%~2%,由於早期缺乏特異症狀及體徵,大多數患者就診時已屬晚
發布於 2022-10-23 15:34
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1.急性上頜竇炎的治療措施有: (1)全身治療,清淡飲食。 (2)抗生素藥物治療。 (3)血管收縮劑治療。 (4)抗組胺藥物。 (5)對症處理。 2.慢性上頜竇炎除以上措施外,還可予手術治療。 (1)上頜竇穿刺沖洗術。 (2)上頜竇造瘻術。 (3)經唇齦溝下鼻道上頜竇造瘻術。 (4)上頜竇根治術。 (5)能性鼻竇內鏡手術。在內鏡下行中鼻道或下鼻道開窗,去除上頜竇病變,通暢引流。該術式創傷小,鼻腔
發布於 2023-12-07 02:14
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真菌性鼻竇炎又稱黴菌性鼻竇炎,顧名思義就是鼻竇內部出現真菌感染,從而引發相應臨床表現的疾病。一般來說,鼻竇黏膜有自淨功能,真菌不易定植、發病,只有在機體抵禦侵襲能力下降時才可能發病,如糖尿病酮症酸中毒、器官移植術後、長期應用糖皮質激素或抗腫瘤藥物或廣譜抗生素、放療及HIV病人。近年來,真菌性鼻竇炎發病率有上升趨勢,常規體檢時都有可能發現感染患者,可能與抗生素的廣泛使用、環境汙染有關。真菌性鼻竇炎
發布於 2022-12-13 07:38
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上頜竇癌發病率約佔頭頸部惡性腫瘤的1%~2%,由於早期缺乏特異症狀及體徵,大多數患者就診時已屬晚期,且上頜竇局部解剖關係較複雜,腫瘤擴展常累及鄰區諸多重要組織器官,是頭頸部較難控制的腫瘤之一,至今,其遠期療效仍不能令人滿意。鑑於其特點,手術易影響功能和美容,因此選擇恰當的治療方法,對提高患者的5年生存率和生活質量是非常重要的。近10年來,國內外學者針對原發癌採用了多種治療對策,包括手術、放療、化
發布於 2022-12-16 01:53
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隨著環境氣候的轉變,鼻竇黴菌性(真菌性)鼻竇炎高發,患者常常頭痛、膿涕。有時會有鼻塞。由於真菌球常常位於鼻腔鼻竇的深部,一般很難以見到真容。今日我們接診一例來自浙江的中年女性真菌球型蝶竇炎的患者,用內鏡攝像系統完整攝錄了經由狹窄隱蔽的蝶竇口發現真菌球,直到清理乾淨真菌球之後的經典過程,分享給廣大朋友。1、鏡系統,透過隱匿的,已被稍稍擴大的蝶竇口,發現右側蝶竇內似有類似棉花團一樣的東東,明顯不同於
發布於 2023-01-30 05:57
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概述 不知道為甚麼,最近總是精神不振,在同側尖牙窩處,同時也會出現膿涕多,鼻塞的情況,而且常伴有慢性咽炎症狀,如痰多、異物感或咽乾痛等。感覺真不好受,我以為是上火,就喝了許多涼茶,發現沒有用,以為是感冒去吃感冒藥,也不見效,很困擾,最後去看醫生,他說我是上頜竇感染,現在我跟大家分享我的治療經驗吧: 步驟/方法: 1、 醫生說我是急性的,急性的話只要注意!強調休息!而又一種慢性者則要增強體質,
發布於 2024-01-25 12:04
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概述 一般來說,臨床上一般認為上頜竇鼻竇炎這種疾病的話它的主要症狀是頭痛、乏力、鼻塞、頭昏、膿性分泌物。而且如果不及時治療的話,很有可能引發其他方面疾病的併發症,比如頭痛、慢性或急性上頜竇炎。所以總的來說,對於這種疾病的話,我們還是要及時就醫,不要有太大的壓力,不要有過多的擔心跟焦慮。有一個良好的生活習慣和飲食習慣才是最重要的。 步驟/方法: 1、 一般來說,對於上頜竇鼻竇炎這種疾病的話,我
發布於 2023-02-25 11:01
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