疼痛是肛裂的主要症狀。多數病人排便時即感疼痛,排便後有一短暫疼痛減輕的間隙期,隨後,出現持續且加劇的疼痛。疼痛的時間長短因肛裂的程度不同而不同,可長達數小時至整日。
其劇烈疼痛的主要原因是由於排糞時肛裂裂口內神經末梢受到刺激,立刻引起肛門內燒痛和刀割樣疼痛,從而使得肛門內括約肌痙攣收縮,導致持續性疼痛。然後,隨著時間的推移,括約肌漸漸疲乏鬆弛,疼痛隨之減輕,並逐漸消失。這在肛裂疼痛症狀中,稱之謂“疼痛的一個週期”。
另外,不僅排糞可引起肛裂的劇痛,咳嗽、噴嚏,以及排尿等都可引起這種疼痛週期。