子宮內膜異位症（內異症）以慢性盆腔痛和不孕為最常見表現。內異症伴發不孕約佔50％，由於解剖結構破壞、免疫、內分泌和精神心理因素等多方面綜合作用的結果；而30％以上的不孕由內異症所致，故兩者關係密切。目前對內異症相關不孕症的治療方法主要包括藥物治療、腹腔鏡手術和輔助生殖技術。
對經全面檢查、排除了其他不孕因素、單純藥物治療無效的內異症不孕患者，可行腹腔鏡檢查，以評估內異症病變類型及分期，術中應注意分離粘連，保護正常卵巢組織，瞭解輸卵管通暢情況並瞭解宮腔情況。術後應根據患者病情和生育願望選用藥物治療。Ⅰ、Ⅱ期且輸卵管通暢的內異症患者，可不加用藥物，鼓勵儘早妊娠。大多數妊娠發生在術後1年內，特別是術後半年，故應把握時機。對於Ⅲ、Ⅳ期內異症，由於內異灶不易徹底清除，或因其他原因暫不需妊娠者，術後應輔以藥物治療，以清除殘餘病灶並預防復發。
對伴有高危因素者（年齡≥35歲、輸卵管有粘連且功能評分低、不孕時間≥3年，尤其是原發不孕、中或重度內異症伴盆腔粘連，病灶切除不徹底），應積極採用輔助生殖技術助孕：主要包括控制性超促排卵和（或）人工授精、體外受精－胚胎移植（IVF-ET）等，應根據患者的具體情況進行選擇。
1、控制性超促排卵和（或）人工授精主要用於輕或中度內異症患者、男性因素（輕度少、弱精等）、宮頸因素以及不明原因的不孕患者。人工授精的單週期妊娠率約為15％，如3~4個療程仍未能成功妊娠，則應調整助孕方式。
2、IVF-ET主要用於重度內異症或其他治療方法失敗（包括自然受孕、誘導排卵、人工授精、手術治療等）、病程長、高齡的不孕患者。建議在IVF-ET 前使用GnRHa 預處理2~3個月，有助於提高助孕成功率。用藥時間依據患者內異症嚴重程度、卵巢儲備情況進行調整。
