胚胎移植是IVF中最後一步，也是至關重要的一步。
在臨床實踐中發現：子宮內膜形態比厚度對於胚胎著床來說更為重要。現介紹兩個典型病例如下：
1 溫女士，冷凍胚胎移植過程中，B超發現子宮內膜厚度達標，但形態一直處於增強回聲狀態。移植一次失敗，給予宮腔鏡檢查，發現大量增生，刮宮後次月來診，內膜形態仍然不佳，處於增強回聲。溫女士夫婦非常有耐心，治療過程中依從性很好，聽從我的建議，再次行診刮，仍刮出大量粘液狀內膜組織，次月再複診，形態仍欠佳，再給予刮宮。次月複診，激素替代準備內膜，超聲檢查發現內膜終於達到1.0cm，A。胚胎移植後順利懷孕，獲單胎妊娠。
2.趙女士，移植3次，一次生化，2次失敗，仍剩餘2枚胚胎。超聲檢查發現內膜形態欠佳，子宮肌層回聲不均均，給予降調節準備行凍胚移植。次月給予激素替代準備內膜，來診發現，內膜厚度達1.0cm，但形態表現為增強回聲，期間多個小液區。激素水平已經達可以行移植水平。徵求趙女士同意理解，行刮宮術，刮出大量血凝塊樣內膜組織，重新給予激素替代準備內膜，2周後複診B超檢查內膜達1.0cm，A-。胚胎移植，獲單胎妊娠。
以上的成功案例提示：在臨床治療過程中，需要針對病人情況進行個體化治療，不要拘泥於常規診療方案（例如降調節方案，激素替代準備內膜不建議再行刮宮），才能獲得良好的治療效果。
