本中心一名接受IVF助孕的病人,促排卵過程順利,所得胚胎均為優質胚胎,子宮條件良好,內膜形態厚度正常,但是經過3次移植均未獲得妊娠。給與檢查封閉抗體後發現其中數項指標異常,於再次移植週期配合藥物治療,即獲得妊娠,目前隨訪胎兒發育一切正常。
反覆著床失敗特指在IVF-ET助孕中移植優質胚胎數目大於10枚、 移植次數超過3次以上未獲得妊娠,發生率約為10-20%;複發性流產指連續兩次及以上發生自然流產,育齡婦女中的發病率約為5%。前者發生於胚胎著床階段,後者胚胎雖然著床,卻未能繼續發育下去。兩個疾病均涉及到著床或早孕期間母胎任何一方發生病理改變或母胎界面免疫異常等多種病因,在診斷和治療上存在很多的共同之處。由於這兩種疾病是造成不孕不育及IVF-ET妊娠率低下的常見病因,需要接受檢查和治療的患者眾多,我中心經過充分準備,在醫院領導及相關部門的大力支持下,將於本月正式開設“反覆著床失敗及習慣性流產”特色專病門診,針對這兩種病因導致的不孕不育進行全面細緻的診斷和有效治療。其中封閉抗體檢測及免疫治療是本專病門診的特色之一。封閉抗體是妊娠過程中母體接觸父源性抗原所產生的抗體,能與胎盤細胞表面抗原結合,從而阻斷母體細胞毒性T細胞對胚胎髮動免疫攻擊,發揮保護胎兒、維持妊娠的作用。國內外學者一致認為很大一部分複發性流產是由於母體不能識別父方抗原而產生保護性反應所致,臨床採用配偶淋巴細胞免疫治療誘導母體產生同種免疫反應,從而出現封閉抗體及微淋巴細胞毒抗體,使母體免疫系統不易對胎兒產生免疫攻擊,使妊娠繼續。而經過臨床實踐發現,封閉抗體檢測及治療,對於反覆著床失敗也有較好的治療作用。
反覆著床失敗及習慣性流產病因複雜,本特色專病門診能進行胚胎染色體核型分析,男方精液分析,母體內分泌、代謝性疾病檢測、相關免疫抗體檢測、凝血功能檢測等等檢查,可以確定70%以上的病因並進行有效治療,有助提高IVF妊娠率,降低再次流產的發生,提高最終活產率,減輕患者的精神及肉體上的痛苦。