一、宮頸病變
1.宮頸炎症:
患宮頸息肉、宮頸糜爛時會偶爾發生陰道出血,多為白帶中夾帶血絲,且多為接觸性出血。患子宮頸結核時,病變組織可以發生潰瘍,潰瘍面破裂時就會導致陰道出血;有時病變組織呈結節狀、乳頭狀,由於質地很脆,也容易發生出血。
2.子宮頸腫瘤:
患宮頸癌時,當腫瘤侵犯間質內血管可以引起陰道出血,開始為接觸性出血,以後發展為少量不規則陰道出血,晚期出血量增多,甚至大出血。
二、陰道疾病
1.陰道炎症:
當發生嚴重的黴菌性陰道炎時,陰道粘膜可覆蓋有白色膜狀物,將其擦去後見陰道壁有表淺的潰瘍面或糜爛面,潰瘍表面可以有出血。患者多伴有外陰癢痛及豆渣樣白帶。患老年性陰道炎時,患者陰道壁也可以有小的出血點,一般量很少,多為白帶中帶血,並伴外陰癢痛。
2.陰道腫瘤:
當陰道壁生長腫瘤如陰道癌時,腫瘤表面可因感染髮生壞死、潰瘍,引起陰道不規則出血,一般出血量不多。
3.陰道損傷:
陰道異物可以損傷陰道壁引起出血;絕經後婦女由於陰道壁菲薄,性生活時也有可能造成陰道損傷,從而導致陰道出血。