陰道不規則出血指的是與月經無關的陰道出血，根據病因的不同，年齡和生活方式是危險因素。正常情況下，陰道出血僅僅發生在月經期。月經期以外的陰道出血都是不正常的。常見的陰道出血原因有以下各方面：
1、內分泌失調 一般要先排除器質性病變。有陰道出血的生育年齡婦女，首先排除是否有用避孕藥不當的歷史及生殖器官其他病變，可作有關的內分泌檢查，如陰道細胞學塗片或子宮內膜的病理檢查。絕經期出血除有惡性腫瘤的可能性外，也有一部分是由於內分泌紊亂，卵巢分泌的雌激素雖減少，但腎上腺可代替分泌；有時也可因外源性用藥所致。
2、腫瘤 生殖器官良性與惡性腫瘤均可引起不規則陰道出血。黏膜下子宮肌瘤常有不規則出血，肌壁間肌瘤則導致月經過多。陰道、宮頸及子宮體的各種惡性腫瘤均可有少量出血，或表現為絕經後出血。患卵巢顆粒細胞瘤時因分泌雌激素過多常有不規則陰道出血或月經過多，也可能表現為絕經後出血。B超檢查將有助於診斷。
3、生殖器炎症 一般炎症性出血量不太多，常伴有異常白帶增多的情況，外陰炎症、潰瘍以及尿道口肉阜均可有少量出血。陰道炎症常見有滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎及老年性陰道炎。前兩者均有其白帶異常的特徵，而老年性陰道炎常表現為絕經後出血。宮頸炎可有接觸性出血，尤其有宮頸息肉等時；宮頸潰瘍除考慮有宮頸癌的可能性外，不能排除結核性或梅毒性病變；子宮內膜炎常發生在流產或足月產後，有血性白帶增多；盆腔炎症偶爾也合併有不規則出血或月經過多的情況。
4、與妊娠有關的出血 常有停經後出血的情況，生育年齡婦女要注意經血中有無異常組織，患者就診時最好能帶混在血中的“肉樣物”到醫院送病理檢查，以明確為流產還是宮外孕或葡萄胎。
5、創傷 外陰、陰道損傷，陰道內異物均可致出血。性交後出血者，首先考慮子宮頸癌，但這也見於子宮頸炎、老年性陰道炎。有些絕經後的婦女，由於體內雌激素水平下降，陰道黏膜變得脆弱，很易損傷出血。
6、與避孕有關的陰道出血 口服避孕藥不規律，宮內避孕環移位等，均可引起不規則出血。
7、全身性疾病 白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫瘢或肝硬變、腎炎等均可引起月經過多或子宮出血。
對於有規律的經間出血考慮為排卵期出血，經量增多常見於子宮肌瘤，其次可見於放置宮內節育器或子宮腺肌症等，經前或經後點滴出血常為放置宮內節育器的副反應，子宮內膜異位症也可出現類似的症狀。
週期不規則的陰道流血多為無排卵性流血，但應注意排除子宮內膜癌。
無任何週期可辨的長期陰道流血一般多為生殖道惡性腫瘤所致，首先考慮宮頸癌或子宮內膜癌的可能。因此必須重視這一症狀，及時治療，以免延誤病情引起不良後果。
