腦部是肺癌最常見的遠處轉移部位之一,近年來腦轉移發病率逐漸升高,這可能與影像學診斷技術廣泛應用於臨床以及腫瘤患者生存期延長有關。腦轉移是肺癌患者最為常見的轉移部位之一,非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者首診時即發生腦轉移的患者7.4%-10%,治療過程中約30%-50%的患者會發生腦轉移。
腦轉移會有甚麼臨床表現?
(1)頭痛。腦轉移的頭痛主要因顱內壓增高或者腦水腫所致,有如下特徵:①清晨或靜息狀態時加重;②伴隨噁心、嘔吐;③因咳嗽或緊張而加劇;④伴隨意識障礙或昏睡。
(2)嘔吐。由於顱內壓力的增高,致使延髓呼吸中樞受到刺激,從而出現嘔吐,嘔吐多在頭痛劇烈時出現,呈噴射狀。
(3)視力障礙。顱內壓增高時會使眼球靜脈血迴流不暢,導致淤血水腫,損傷眼底視網膜上的視覺細胞,致視力下降。
(4)精神異常。位於大腦前部額葉的腦瘤可破壞額葉的精神活動,引起興奮、躁動、憂鬱、壓抑、遺忘、虛構等精神異常表現。
(5)單側肢體感覺異常或無力。位於腦半球中部的頂葉,專管感覺,該部位腫瘤常會導致單側肢體痛、溫、震動、形體辨別覺減退或消失。
(6)幻嗅。顳葉部腫瘤可在其刺激下出現幻嗅,即可聞到一種並不存在的氣味,如燒焦飯或焦橡膠等氣味。
(7)偏癱或踉蹌步態:小腦部病變更具特異性,即患者常在頭痛、嘔吐、視物障礙之後,出現偏癱或踉蹌的醉酒步態。
(8)耳鳴、耳聾。此種多在打電話時發覺,即一耳能聽到,另一耳則聽不到,該表現多是聽神經瘤的先兆。
肺癌腦轉移的表現多種多樣,當患者出現以上症狀時,應速去醫院進行詳細檢查,目前電子計算機斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)對腦轉移均能早期做出確切診斷,尤其推薦進行MRI檢查。