有學者提出將急性帶狀皰疹臨床治癒後持續疼痛超過1個月者定義為後遺神經痛(Postherpetic neuralgia,PHN)。引發後遺神經痛的主要原因是,神經纖維的外皮粗纖維被皰疹病毒大量吞食破壞導致神經異常放電,其次是殘餘的病毒不定期在作怪。帶狀皰疹後遺神經痛是嚴重困擾中、老年人群的病痛之一,如果沒有接受及時有效的治療,其疼痛持續時間短則1-2年,長則3年以上,個別患者病程最長者甚至超過10年。患者長期遭受劇痛折磨苦不堪言,不僅生活質量嚴重降低,工作和社交能力喪失,而且醫療費用支出逐年增加,給家庭和社會帶來沉重負擔。
一般來講,免疫力低下的人群得了帶狀皰疹容易遺留神經痛,影響人體自身免疫力的原因有很多,年輕人如果長期處於疲勞狀態或者近期內有過急慢性傳染病如感冒、傳染性肝炎就會導致免疫力低下。老年患者心肺功能減退,如果有外傷骨折史或者患有腫瘤並行放化療、長期應用免疫抑制劑等等往往會嚴重降低身體抵抗力,一旦有皰疹發作會有很高的概率遺留神經痛。
總的來說,急性帶狀皰疹後遺神經痛的發病率與年齡成正比,國外文獻報道,10-19歲的帶狀皰疹患者有PHN的發生率為4%,20-29歲為2%,30-39歲為15%,40-49歲為33%,50-59歲為49%,60-69歲為65%,70-79歲為74%;而疼痛時間超過1年的患者在10-49歲組為4-10%,50-79歲組為18-48%,個別患者可長達10年或更久。帶狀皰疹後遺神經痛的好發部位及比例分別為:頭面部佔15%,頸項部為12%,胸背部為55%,腰腹部為14%,骶尾部為3%,全身性佔1%左右。我們在臨床工作中碰到的PHN患者也是以胸背部為多見!